成功抢救案例经验分享调整后

《成功抢救案例经验分享调整后》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、一例严重哮喘引发呼吸心跳骤停患者的案例汇报临沂市人民医院北医疗区急诊科李祥萍病例汇报患者，何xx，女，62岁，住院号：1080xxx。哮喘10余年,三年前因冠心病心绞痛安放心脏支架3枚,长期口服抗凝、降脂、平喘等药物。于2016年10月5日因严重哮喘发作，立即来急诊科就诊。患者入急诊时情况患者10月5日15:30到达急诊科，接诊护士发现：患者呼之不应、呼吸浅慢，面色青灰，大动脉搏动未触及，立即呼叫医护人员，并将患者安置在抢救室，行胸外心脏按压。立即启动绿色通道进行抢救心电监护示：心脏骤停，立即给予气管插管，持续胸外心脏按压，建立静脉通道，静脉

2、注射肾上腺素，应用呼吸机助呼吸。简述抢救经过因患者心脏骤停后，抢救的黄金时间为4分钟，所以我们当时必须和时间赛跑，用最快的速度进行抢救。简述抢救经过经过实施以上措施，1分钟后患者心跳恢复；但呼吸机经口气管插管送气困难，气道阻力大，改简易呼吸气囊辅助呼吸。简述抢救经过遵医嘱用药：1.给予甲泼尼龙80mgiv，地塞米松20mgiv；2.气管插管内使用：肾上腺素1mg加0.9%生理盐水10ml，稀释后气管插管内滴入3～5ml；50分钟后支气管平滑肌痉挛慢慢缓解，连接呼吸机辅助呼吸。简述抢救经过请相关专家会诊：请呼吸内科、重症医学科会诊，科主任5分钟内

3、到达，会诊结果：严重哮喘引起气道严重痉挛，导致气道闭塞，最终导致两肺呼吸音均无，初始应用呼吸机时给予较高的压力支持时，潮气量仍很低。抢救结果患者意识恢复，转入重症监护室进行进一步生命支持：1.呼吸机辅助呼吸；2.解痉、平喘、镇静；3.对症治疗。一天后拔除气管插管，病情逐渐好转；三天后，患者病情稳定，转呼吸一科继续观察治疗。经验分享1.患者到达急诊科后，立即给予准确评估-及时发现心跳骤停迹象，立即启动绿色通道进行抢救。经验分享2.严重哮喘发作，致支气管平滑肌严重痉挛，甚至气道闭塞及呼吸停止应密切观察；3.严重哮喘：支气管平滑肌严重痉挛→气道闭塞→

4、严重低氧血症→心脏骤停。经验分享4.严重哮喘引起支气管平滑肌严重痉挛，气道狭窄，阻力大，导致呼吸机送气困难。5.给予气管滴注药物，以解除气管平滑肌痉挛，顺利连接呼吸机辅助呼吸。经验分享6.默契的医护配合能使这一抢救过程（气管插管）迅速而又准确完成。7.哮喘是常见的慢性病，容易被轻视，通过此患者，应高度重视。牢记：严重哮喘发作，会导致心跳呼吸骤停﹗谢谢聆听﹗