传染病流行病学PPT课件

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1、传染病流行病学EpidemiologyofInfectiousDiseases1--2000多年前，Hippocrates提出“流行”的概念,检疫、隔离等方法的产生和预防疾病思想的形成，奠定了传染病流行病学的初步的理论基础。--19世纪末微生物学的创立鉴定致病微生物的推理方法—Henle/Koch原则的建立，推动了传染病流行病学的飞速发展,20世纪初形成了系统的传染病流行病学的理论引言传染病流行病学的起源与发展2第一节概述第二节传染过程第三节流行过程第四节预防策略与措施第五节免疫规划及其效果评价第六节新发传染病目录3传染病流行

2、病学是研究传染病在人群中的发生、流行过程和传播规律，探讨影响传染病流行的因素，制定预防和控制传染病流行的策略与措施的一门学科。第一节概述定义4全球传染病流行概况国内传染病流行概况流行概况5传染病仍然是危害人类健康的主要原因,尤其在发展中国家。每年全球死于传染病的人口约占总死亡人数的25%。新发传染病不断出现，WHO统计，20世纪70年代以来，全球约有40多种新发传染病（emerginginfectiousdiseases，EID），几乎每年至少有一种新的传染病被发现。全球传染病流行概况6艾滋病危害严重，艾滋病毒感染模式正在发生

3、从高危人群向一般人群播散的变化病毒性肝炎防治形势依然严峻，发病率虽有下降但仍不乐观，控制的难度仍然较大耐药性结核病流行卷土重来新发、突发传染病流行不断发生，在全球出现的40种新发传染病中，在我国出现近20种流感、手足口病、感染性腹泻等常见传染病发病率仍处于较高水平我国传染病流行概况7第二节传染过程病原体病原体进入宿主机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程，亦即传染发生、发展、直至结束的整个过程。与致病相关的主要特征传染力（infectivity）病原体引起易感宿主发生感染的能力。传染力大小可通过引发感染所需的最小病原体的数量来

4、衡量，也可通过人群中二代发病率(secondaryattackrate)来评价。传染过程（infectiousprocess）：8致病力（pathogenicity）:病原体侵入宿主后引起临床疾病的能力。毒力（virulence）:病原体感染机体后引起严重病变的能力。可用病死率和重症病例比例来表示。抗原性（antigenicity）或免疫原性(immunogenicity）:病原体的抗原作用于T淋巴细胞、B淋巴细胞的抗原识别受体（T细胞受体、B细胞受体），促使其增殖、分化，并产生免疫效应物质（特异性抗体和致敏淋巴细胞）的特性。

5、9病原体的变异抗原性变异耐药性变异毒力变异病原体在宿主体外的生存力外环境中的诸多因素对病原体的生长不利大部分病原体在体外的生存力较弱少数病原体在外界生存力较强，如能形成芽孢的细菌、乙肝病毒等。10宿主宿主的各种防御机制皮肤粘膜屏障内部屏障吞噬作用正常的体液屏障作用特异性免疫反应体液免疫细胞免疫11宿主的遗传易感性宿主的个体遗传因素也与传染病的感染有关已证实7个麻风病的易感基因艾滋病、肝炎、结核、脑膜炎等传染病的易感基因传染病遗传易感性的研究有望从基因水平揭示感染性疾病的发病机制，并为传染病的防治提供新的思路12传染过程的结局感

6、染谱（spectrumofinfection）或感染梯度（gradientofinfection）定植（colonization）感染(infection)病原体存在于体表，组织未受侵害亚临床感染(subclinicalinfection)无症状感染(asymptomaticinfection)病原体侵入宿主组织，但没有临床症状和体征，也没有组织损害的实验室证据13持续感染（persistentinfection）隐伏（latency）或隐性感染(latentinfection)慢性感染(chronicinfection)携带

7、状态(carrierstate)慢性携带状态(chroniccarrierstate)不迅速引起发病或痊愈的感染状态亚临床感染(subclinicalinfection)无症状感染(asymptomaticinfection)病原体侵入宿主组织，但没有临床症状和体征，也没有组织损害的实验室证据14疾病(disease)痊愈(cure)临床疾病(clinicaldisease)有症状感染(symptomaticinfection)病原体在宿主组织中繁殖，出现临床体征、症状与组织损害的实验室证据临床疾病又分为轻症、重症和死亡组织中

8、的病原体被消灭15第三节流行过程基本环节传染源(sourceofinfection)流行过程(epidemicprocess)是传染病在人群中连续传播的过程，包括病原体从传染源排出，经过一定的传播途径，侵入易感者机体而形成新的感染的整个过程。流行过程必须具备传染源、传播途径和