模块二康复治疗技术情境一物理治疗

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1、模块二：康复治疗技术情境一：物理治疗概念是将运动疗法或将自然界及人工制造的各种物理因子作用于人体,以治疗和预防疾病的方法.分类物理因子疗法:电疗,光疗,磁疗,超声疗法,水疗,传导热,蜡疗运动疗法:肌力训练,耐力训练,抗阻训练,等速训练,放松训练,牵张训练,呼吸训练,平衡训练,协调训练,牵引训练,关节活动度训练,步行训练,转移训练.1肌力训练功能性电刺激被动运动助力运动主动运动抗阻运动等长运动等张运动:向心性收缩,离心性收缩等速运动减轻体重10%-15%，用于训练步行能力，在脊髓损伤及偏瘫患者早中期进行步行训练时，弥补患者下肢肌力不足，可帮助其尽早的进行步行的适应性训练和不太的纠正。在脊

2、髓损伤和中枢神经损伤的步态训练有明显的效果和积极的意义。可应用于广泛肌肉骨骼系统的评估及训练、动作分析的研究、运动生物力学…等研究，也可搭配动作分析系统共同使用，并于体能监测仪器同时支援康复医学相关性活动及研究。肌力练习基本方法的选择肌力为0时----------功能性的电刺激肌力1-2级时-------助力肌力2-3级时-------主动肌力3级以上时---抗阻体位功能位：肩关节屈曲45度，外展60度，肘关节屈曲90度，前臂中间位，腕关节背伸30-45度稍内收，各掌指个指间关节依次微屈曲。抗痉挛体位：与痉挛方向进行反方向的牵张训练的体位。肌力训练注意事项1合理选择运动方法2合理调整运

3、动强度3无痛训练4避免过度训练5充分进行准备和放松活动6注意心血管反应2耐力训练是持续运动的能力,相当于运动强度,运动时间及重复次数的乘积.包括全身耐力训练:采用中等强度,大肌群,动力性,周期性运动.包括肌肉耐力训练:采用小负荷,多次重复.耐力训练过度训练表现:不能完成运动活动时因气喘而不能进行交谈运动后无力或恶心慢性疲劳失眠关节酸痛运动次日清晨安静心率突然出现明显变快或变慢3抗阻训练渐进抗阻训练循环抗阻训练抗阻练习是增强3级以上肌力恢复的唯一有效方法。4等速运动训练特殊等速训练设备5放松训练交替放松训练对比放松训练自由摆动气功通常是指肌肉放松和精神放松两种，但实际上两者相互影响6牵张

4、训练髂胫束牵张股内收肌群牵张股四头肌牵张腘绳肌牵张小腿三头肌牵张肩关节牵张踝关节牵拉改善关节受限肩关节牵拉7呼吸训练腹式呼吸抗阻呼吸8平衡训练从最稳定的体位开始逐步缩减人体支撑面和提高身体重心静态、自动态、他动态9协调训练包括上肢,下肢,躯干协调训练10牵引训练注意适应与禁忌症注意力量的选择11ROM训练手法:摆动,滚动,滑动,旋转,分离和牵引分离12步行训练平衡杠内:四点---三点---两点步态训练13转移训练坐站床-轮椅床上转移14根据神经发育规律所采取的治疗方法Bobath法Brunnstrom法神经肌肉本体感觉促进法PNF15能量节约技术事先准备好日常家务杂事或活动所需的物品或

5、资料，并放在一处。把特定工作所需的物品放在紧靠活动开始就要用的地方。尽量坐位，并使工作场合利于减少不必要的伸手或弯腰。移动物品时用双手，搬动笨重物体时用推车15能量节约技术工作中尽量只左右活动，避免不必要的前后活动活动要缓慢而连惯地进行。工作时要经常休息，至少每小时10min，轻重工作要交替进行。工作中，缩唇并缓慢呼气。