药效学医本—医学课件

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1、11、不良反应类型及概念;2、量效关系概念；量效曲线的类型、形态;3、药物疗效及安全性评价的指标及意义;4、简述亲和力和内在活性与效价及效能之间的关系;5、区分概念：效能与效价强度亲和力与内在活性激动剂与拮抗剂竞争性拮抗剂与非竞争性拮抗剂Objectives2pharmacodynamics药物效应动力学Chapter33Actions：表现、临床效果、与剂量关系Mechanisms:Actionsandmechanisms4§1Basicactionsofdrugs药物的基本作用A.drugaction＆pharmacologicaleffectsaction：primaryacti

2、onofdrugstobody.（作用：药物对机体的初始作用。）effect：theresultofdrugaction.（效应：初始作用引起的机体机能改变。）阿托品（-）M-R→扩瞳(mydriasis)actioneffectdrugactionB.propertiesofofdrugaction◆selectivity(选择性)阿托品→(-)M-R→影响心脏、腺体、平滑肌功能关注低选择性药物的不良反应药物对某一组织器官功能有影响药物分类的基础之一61.excitation（兴奋）：anincreaseofthefunctioncausedbyadrug.(使机体原有功能水平↑)2

3、.inhibition（抑制）：adecreaseofthefunctioncausedbyadrug.（使机体原有功能水平↓）Basicactionsofdrugs7Clinicalresultsofdrugaction(药物作用的临床结果)therapeuticeffect治疗效果adversereaction不良反应8Therapeuticeffect（治疗效果）A.Etiologicaltreatment(对因治疗)：消除致病因素B.Symptomatictreatment(对症治疗)：减轻或改善症状19急则治其标缓则治其本标本兼治10Adversereaction（不良反应,

4、ADR）1.sidereaction（副作用）治疗量产生的与治疗目的无关的作用。2Properties:(4)与治疗作用可以互相转化(1)治疗量产生(2)不严重(3)可预知11松驰平滑肌加快心率阿托品副作用缓解胃肠绞痛便秘心悸窦性心动过缓副作用治疗作用治疗作用12包治百病，绝无毒副作用?132.toxicreaction（毒性反应）用药量过大或用药时间过长引起的危害性反应。(1)acutetoxicity（急性毒性）-damagesthecirculation,respiratoryandnervoussystem.14(2)chronictoxicity(慢性毒性)-damagesl

5、iver,kidney,bonemarrow(骨髓)andendocrine(内分泌)system.carcinogenesis(致癌)teratogenesis(致畸)mutagenesis(致突变)------“三致”毒性15163.residualeffect（后遗效应）血药浓度降至有效浓度以下时残存的效应。4.withdrawalreaction（停药反应）reboundreaction（回跃反应）突然停药后原有疾病加剧。高血压普萘洛尔BP↓突然停药BP175.allergicreaction（变态反应）hypersensitivereaction（过敏反应）urticaria

6、（荨麻疹）18allergicpurpura过敏性紫癜19Polytypicerythematicrash多形红斑型药疹20Morbilliformrash麻疹样药疹21三无关：（1）与引起反应的药物的药理作用无关（2）与用药剂量无关（3）与用药途径无关三一样：（1）发病机理一样（2）临床表现一样（3）抢救措施一样Properties:226.Idiosyncrasy(特异质反应)先天遗传异常病人对药物产生的过于敏感的反应。反应性质与药物固有的药理作用基本一致。溶血性贫血伯氨喹2324如何看待药物的副作用天平效应急性期康复期减少副作用提高疗效减少副作用提高疗效25防治作用不良反应药物作

7、用的临床效果：26剂量作用强度最小有效量常用量（治疗量）极量最小中毒量最小致死量§2Dose-effectrelationshipofdrugsdose/dosage（剂量）药物剂量与效应关系A27Dose—effectrelationship(量效关系)Dose—effectrelationship：在一定的范围内，药物的效应与剂量成正比。BDose—effectcurve(量效曲线)：剂量为横坐标，效应或效应%为纵坐标所绘曲线。28LogC