风湿 系 统 疾 病 习 题

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1、风湿性疾病习题⊙一、判断题⊙1．某关节疼痛患者门诊查血清RF1∶80阳性可诊断类风湿关节炎（）×⊙2．抗角质蛋白抗体、抗核周因子、抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎早期诊断有很重要的价值（）√⊙3．NSAIDs是非甾体抗炎药的缩写，DMARDs是慢作用药物的缩写（）√⊙4．类风湿关节炎应常规使用糖皮质激素＋NSAIDs+DMARDs（）×⊙5．两种NSAIDs联合用药可增加疗效（）×⊙6．选两种不同作用机制的DMARD联合使用可增加疗效，但不增加副作用（）√⊙7．类风湿关节炎不好发膝、肘关节等大关节（）×8．骨关节炎的好发部位是远端指间关节、膝关节、髋关节

2、（）√9．脊柱关节病的关节受累以骶髂关节及下肢不对称性关节炎为特点（）√10．赖特综合征是感染后反应性关节炎，与泌尿道感染或肠道感染有关（）√⊙11．系统性红斑狼疮的关节症状与类风湿关节炎相似，大多有关节破坏（）×⊙12．系统性红斑狼疮多有ANA阳性>1∶80，而干燥综合征或系统性硬化症患者ANA多为阴性（）×⊙16．ANA阳性，就可诊断为系统性红斑性狼疮（）×⊙17．系统性红斑性狼疮有CH50、C3下降，提示SLE有病情活动（）√⊙20．抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的高度特异性抗体，并与疾病活动度相关（）×答案：1．×2．√3．√4．×5．×6．√ 7

3、．×8．√9．√10．√11．×12．×13．×14．√15．×16．×17．√18．√19．√20．×二、填空题⊙1．类风湿关节炎的病因尚不清楚，可能与__________和__________有关，人白细胞抗原__________被认为是RA易感性的基础。环境因素 遗传因素 HLA-DR4 ⊙2．类风湿关节炎的特征性病理改变是__________，脊柱关节病特征性的病理改变有__________，骨关节炎的特征性病理改变是__________。滑膜炎 附着点炎 软骨变性 ⊙3．类风湿关节炎关节症状最好发部位是__________、_________

4、_、__________，强直性脊柱炎的受累关节主要是__________；痛风性关节炎的好发部位是__________；骨性关节炎的受累关节主要有__________、__________、__________和__________。⊙4．病理性关节液有__________、__________、__________和__________四种。非炎性关节液 炎性关节液 化脓性关节液 血性关节液 ⊙5．类风湿关节炎治疗的目的是__________、__________、__________和__________。改善肿胀疼痛症状 控制疾病进展 促进已破

5、坏的关节修复⊙6．非甾体抗炎药的药理机制是__________。抑制环氧化酶，减少前列腺素的产生⊙7．治疗类风湿关节炎常用的慢作用药物有__________、__________、__________、__________及__________等。甲氨蝶呤 柳氮磺吡啶 金制剂 羟氯喹 来氟米特 ⊙9．狼疮肾炎可分为：__________、__________、__________、__________、__________和__________六型。正常或微小病变型 系膜病变型 局灶增殖型 弥漫增殖型 膜性病变型 肾小球硬化型 ⊙10．就自身抗体对SL

6、E的诊断价值：ANA可作为SLE的__________，抗Sm抗体是__________，抗双链DNA抗体既是__________，也是__________。筛选指标 SLE特异性抗体 SLE特异性抗体 反映病情活动性的抗体 ⊙11．重型SLE常用的治疗手段有__________、__________、__________等。糖皮质激素 免疫抑制剂   静脉应用丙种球蛋白 18．常见的结缔组织病有__________、__________、__________、__________、__________、__________等。系统性红斑狼疮 系统性进

7、行性硬化症 多发性肌炎和皮肌炎 结节性多动脉炎 类风湿关节炎 干燥综合征⊙19．轻型红斑狼疮治疗的药物有__________、__________、__________。糖皮质激素 非甾体类抗炎药 硫酸羟氯喹 20．结缔组织病主要治疗方法包括__________、__________、__________等。糖皮质激素 免疫抑制药 非甾体类抗炎药答案：1．环境因素 遗传因素 HLA-DR4 2．滑膜炎 附着点炎 软骨变性 3．腕关节 近端指间关节 掌指关节 骶髂关节 第一拇趾关节 远端指间关节 膝关节 髋关节 腰椎 4．非炎性关节液 炎性关节液 化脓性

8、关节液 血性关节液  5．改善肿胀疼痛症状 控制疾病进展 促进已破坏的关节修复 6．抑制环氧化