简阳民办学校层次类别变更

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1、简阳市民办学校层次类别变更申报书学校名称：           材料目录：1.变更事项登记表2.设立基本情况表3.举办者登记表4.校长登记表、法定代表人登记表5.理（董）事会成员备案表6.岗位人员登记表7.主要设施设备一览表8.党组织建设情况表9.办学章程（样本另附）10.核名通知书11.办学许可证正本副本—13—材料1：变更事项登记表学校名称（盖章）变更事项□1.举办者变更□2.名称变更□3.层次类别变更□4.分立合并□其他民办学校变更变更内容变更前变更后变更原因简述：举办者意见：签名搭迹:年月日理（董

2、）事会意见：签名搭迹:年月日教育局意见：年月日本表附件（共份）1.原学校《理（董）事会会议纪要》原件。联系人联系电话—13—材料2设立基本情况表举办者（章）：填表日期：年月日学校名称(拟)性质□非营利性□营利性办学地址拟任法定代表人手机号码办公室电话号码拟任校（园）长手机号码办公室电话号码办学情况招生对象办学类型□幼儿园□小学□初中□九年一贯制□单设高中□高完中□十二年一贯制□中等职业学校□非学历教育培训学校□其他办学规模教学班个在校生人最大班额人/班办学内容□学前教育□全日制普通小学教育□全日制普通初中

3、教育□全日制普通高中教育□全日制中等职业教育□非学历学科教育培训□非学历艺体教育培训□非学历科普教育培训□非学历营地教育培训□非学历成人助学培训□非学历在线教育培训□其他非学历教育培训办学条件住宿条件4人间㎡/间间6人间㎡/间间人间㎡/间间住校生最多可容纳人办学形式□全日制□非全日制□寄宿制□非寄宿制环形跑道米生均藏书册初设专业/项目户外活动面积㎡绿化面积㎡教室共㎡间教职工总数行政人员教师功能室理化生实验室共㎡间小计兼职教师专职教师学科教师持教师资格证比例艺体教师持教练员资格证比例音乐教室共㎡间美术教室共

4、㎡间计算机室共㎡间%%共㎡间本表附件（共份）1.消防部门出具的学校《建设工程消防验收意见书》或《建设工程竣工验收消防备案情况登记表》；2.环保部门出具的《环境质量检测报告》；3.文体广新部门颁发的《高危险性体验项目经营许可证》（限设有游泳等高危险性项目的提交）；4.《网络文化经营许可证》或《互联网信息服务增值电信业务经营许可证》（限设有在线教育项目的提交），《信息网络传播视听节目许可证》（限设有在线教育课程的提交）；5.妇幼保健机构出具的《卫生评价报告》（限托幼机构申办提交）。（以上证件交复印件，核对原件

5、）填表说明：1.“性质”“办学类型”“办学内容”“土地权属来源”等栏，在相应选项前□中划√。2.“初设专业/项目”限中职或非学历教育培训学校填。3.学科教师应持相应学段及学科的教师资格证（除幼师资格证外，学段可向下兼容）。4.艺体教师应持教育部门颁发的对应学科的《教师资格证》或文体部门颁发的对应项目的《教练证》、《精英教练证》、《社会体育指导员证》等三类教练员资格证。—13—续表1出资情况启动资金现金实物（折价）无形资产认缴金额总计民间资金万元万元万元万元万元国有资金万元建筑面积自有场地㎡资金来源自有贷款

6、募捐㎡租赁场地㎡万元万元万元占地面积自有场地㎡国有资产土地校舍无形资产评估折价㎡租赁场地㎡㎡万元万元土地1使用权人用途□教育科研设计用地□商业金融用地□文化娱乐用地□体育用地□其他使用（租赁）起始年月终止年月产权年限年权属来源□划拨□出让□其他（如更名、继承等）土地2使用权人用途□教育科研设计用地□商业金融用地□文化娱乐用地□体育用地□其他使用（租赁）起始年月终止年月产权年限年权属来源□划拨□出让□其他（如更名、继承等）校舍1使用权人类型□商铺□写字楼□商务公寓□其他租赁起始年月终止年月产权年限年备案情况

7、区（市）房管局备案时间（房屋租赁合同订立后30日内）校舍2使用权人类型□商铺□写字楼□商务公寓□其他租赁起始年月终止年月产权年限年备案情况区（市）房管局备案时间（房屋租赁合同订立后30日内）本表附件（共份）1.办学场地产权证复印件。即不动产登记中心颁发的《不动产登记证》（或国土部门颁发的《土地使用证》和房管部门颁发的《房屋产权证》）。2.场地属租赁的另提交：《场地租赁合同》复印件和房管部门统一格式的《租赁合同备案表》复印件。填表说明：土地“使用权人”一栏填报产权人（即土地使用权人），不填租赁土地的使用权人

8、。2.校舍属经营性商用房。—13—续表2资产情况序号举办者名称出资额合计（万元）出资比例（%）出资方式现金（万元）资产自筹财政性经费实物土地使用权地面建/构筑物（校舍）无形资产（品牌等）性质评估折价（万元）性质评估折价（万元）占地面积（㎡）性质评估折价（万元）建筑面积（㎡）性质评估折价（万元）12345合计100————本表附件（共份）1.会计师事务所出具的《验资报告》原件（含出资的现金和资产）举办者（盖章/签字搭迹）：年月日