女性生殖系统炎症病人的护理ppt课件

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1、女性生殖系统炎症病人的护理第一节概述1.外阴鳞状上皮，大阴唇自然合拢2.阴道阴道口，阴道壁，酸性环境，pH值3.8～4.4糖原乳酸阴道杆菌【女性生殖系统的自然防御功能】3.子宫颈黏液栓4.子宫内膜周期性剥脱5.输卵管单向蠕动6.生殖道的免疫系统【女性生殖系统的自然防御功能】细菌原虫真菌病毒螺旋体衣原体支原体【病原体】大肠杆菌溶血性链球菌金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌消化链球菌上行蔓延血行播散淋巴扩散直接蔓延【传染途径】1.痊愈2.转为慢性3.扩散与蔓延痊愈急性发作慢性炎症【炎症的发展与转归】【临床表现】阴道分泌物增多：病理性白带外阴不适不孕加强预防：个人卫生，营养，提高抵抗力控制炎症：选用敏

2、感的抗生素，及时、足量、规范、彻底、有效使用其他治疗：病因治疗，局部治疗，物理或手术治疗、中药治疗【处理原则】外阴阴道分泌物阴道出血炎症扩散症状不孕全身症状心理反应健康史身心状况：【护理评估】相关检查【护理评估】妇科检查：生殖系统局部炎性反应实验室检查：阴道分泌物检查、宫颈刮片、分段诊刮术等其他：B超、阴道镜、宫腔镜等组织完整性受损与炎性分泌物刺激有关。焦虑与治疗效果不佳有关。知识缺乏：缺乏外阴清洁知识。【护理诊断/问题】病人接受治疗措施后，瘙痒症状减轻，诉说舒适感增加。病人接受医务人员指导，积极配合治疗。病人改变了以往不良卫生习惯。【预期目标】休息、营养观察、记录病情心理护理：解释、倾

3、听、精神支持1．一般护理【护理措施】2．缓解症状，促进舒适【护理措施】保持会阴清洁、止痒止痛会阴擦洗顺序：前后、尿道阴道肛门体位：半卧位执行医嘱、配合治疗3．健康教育卫生宣教：穿棉制内衣，治疗期间用具消毒，避免性生活，勿去泳池、公共浴池普查普治：定期妇科检查指导用药：局部用药的方法及注意点传授知识信息告知【护理措施】病人诉说外阴瘙痒症状减轻，不再搔抓外阴。病人描述自己的焦虑和焦虑的表现，接受医务人员指导，焦虑缓解或消失。病人主动实施促进健康的行为，保持外阴清洁、干燥，养成良好卫生习惯。【结果评价】第二节外阴部炎症非特异性外阴炎non-specificvulvitis1阴道分泌物、月经血、

4、恶露、尿液、粪便刺激紧身化纤内裤，月经垫通透性差【病因】瘙痒、疼痛、红肿、灼热感，重者外阴溃疡。检查见局部充血、肿胀、糜烂，常有抓痕。【临床表现】病因治疗：积极寻找病因并处理局部治疗【处理原则】1.治疗指导坐浴、微波、红外线。2.健康教育保持外阴清洁，做好经期、孕期、分娩期及产褥期卫生。【护理要点】坐浴椅前庭大腺炎Bartholinitis2性交、流产、分娩或其他情况污染外阴部时，病原体侵入引起炎症【病因】多为单侧局部肿胀、疼痛、灼烧感检查见局部皮肤红肿热痛明显，患侧前庭大腺开口处可见白色小点可呈鸡蛋大小肿块，有波动感【临床表现】选择敏感的抗生素脓肿形成后切开引流并作造口术【处理原则】1

5、.卧床休息，保持局部清洁；按医嘱给予敏感抗生素及止痛剂。2.脓肿切开术后，局部用引流条引流，引流条需每日更换。【护理要点】前庭大腺囊肿Bartholincyst31.前庭大腺脓肿消退后，腺管口粘连，脓液吸收后由黏液分泌物代替。2.先天性腺管狭窄或腺腔内黏液浓稠，分泌物排出不畅。3.前庭大腺管损伤。【病因】囊肿小可无症状囊肿大，可有外阴坠胀感或性交不适【临床表现】前庭大腺囊肿造口术【处理原则】【护理要点】同前庭大腺炎第三节阴道炎症滴虫阴道炎trichomonalvaginitis1病原体阴道毛滴虫生存环境25～40℃，pH5.2～6.6吞噬细胞内糖原，乳酸↓pH↑月经前后易繁殖寄生部位阴道

6、/尿道/尿道旁腺/膀胱/肾盂，男方的包皮皱褶/尿道/前列腺中【病因】间接传播:公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等经性交直接传播【传播方式】稀薄的泡沫状阴道分泌物增多+外阴瘙痒典型症状【临床表现】外阴灼热、疼痛、性交痛尿道感染症状：尿频、尿痛、血尿不孕：滴虫吞噬精子，改变阴道内环境伴随症状：【临床表现】妇科检查：阴道黏膜充血，“草莓样”宫颈后穹隆有大量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物【临床表现】全身用药——甲硝唑（灭滴灵）局部用药——阴道放置甲硝唑阴道泡腾片切断传染途径,杀灭阴道毛滴虫,恢复阴道正常pH值,保持阴道自净功能。【处理原则】1.指导

7、病人配合检查取分泌物前24∼48小时避免性交、阴道灌洗及局部用药标本注意保暖，及时送检【护理要点】2.指导病人正确用药阴道用药方法用药期间禁酒月经期暂停坐浴、阴道冲洗及阴道用药孕20周前及哺乳期禁用观察用药反应【护理要点】3.健康教育保持外阴清洁、干燥用物煮沸消毒治愈前避免去游泳池、浴池治疗期间避免性生活夫妻同治【护理要点】外阴阴道假丝酵母菌病vulvovaginalcandidiasis2生存环境怕热，对于干燥、日光、紫外线、化学