中医科护理常规

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1、目录一、中医内科护理常规1、高热2、脱证3、暴泻4、痛症5、中风病(脑卒中后遗症)6、眩晕病(椎动脉型颈椎病、高血压病)7、不寐病(失眠)8、消渴症(糖尿病)二、中医妇科一般护理常规三、中医儿科一般护理常规中医内科护理常规高热因外感六淫、疫疠之毒及饮食不洁等所致。以体温升高在39℃以上为主要临床表现。病位在表或在里。急性感染性发热和非感染性发热可参照本病护理。一、一般护理1、按中医内科急症一般护理常规进行。2、高热期间应卧床休息。3、烦躁不安者,应实施保护性措施。4、对于时行疫疠引发的高热,按呼吸道传染病隔离。5、持续高热不退或汗出较多者应避风,及时更换衣被,用温水擦身,定时变换体位。二、

2、临证(症)施护1、发热恶寒重、头痛、四肢酸痛、无汗者,遵医嘱给予背部刮痧,以助退热。2、壮热者,遵医嘱用物理降温、药物降温或针刺降温。三、健康指导1、保持心情舒畅,怡养情操,利于康复。2、注意病愈初期的休养,避免过劳,适当活动。注意保暖,慎风寒,以免复感外邪。3、饮食宜清淡、少油腻、易消化。多食蔬菜、水果,忌食辛辣、油腻之品,忌烟酒。4、根据自身条件进行适当的体育锻炼,以增强机体抗病能力。5、积极治疗原发病。6、坚持遵医嘱服药、治疗,定期到门诊复查。脱证因邪毒侵扰,脏腑败伤,气血受损,阴阳互不维系所致。以突然汗出、目合口开、二便自遗、脉微欲绝为主要临床表现。病位在心、脑、经络、气血。各种原

3、因引起的休克,可参照本病护理。一、一般护理1、按中医内科急症一般护理常规进行。2、将患者安置在抢救室或监护室。3、注意保暖。4、患者取平卧位,头偏向一侧,保持气道通畅。5、尿失禁者,遵医嘱留置导尿管并定时冲洗膀胱,保持外阴清洁。大便失禁者,保持肛周皮肤清洁、干燥。6、准确记录出入量,患者6小时无尿,注意检查是否尿潴留,尿闭者应及时报告医师。二、临证(症)施护1、四肢不温,汗出者,可予四肢放置热水袋等保暖,遵医嘱如给予参附汤或艾灸。2、高热,遵医嘱给予十宣放血或针刺退热。3、喉中痰鸣、喘促痰厥者,及时吸痰,遵医嘱立即吸氧。三、健康指导1、注意保持心情舒畅,避免情志过激。2、根据自身情况适当参

4、加体育锻炼。3、久病初愈,应注意生活起居有常,避免过劳。随气候变化增减衣被,注意保暖,防止正虚邪袭,变生他证。4、养成良好的饮食卫生习惯,忌食生冷、油腻刺激之品,饮食有节,忌暴饮暴食。5、积极治疗原发病,按时服药,定期复查。暴泻因感受外邪、疫毒或饮食、劳倦等所致。以发病急骤、突然腹泻、暴迫下注如水、腹痛肠鸣等为主要临床表现。病位在肠,涉及脾、胃。急性肠炎、食物中毒、胃肠功能紊乱等,可参照本病护理。一、一般护理1、按中医内科急症一般护理常规护理,执行消化道隔离。2、卧床休息,保持臀部皮肤清洁,必要时便后坐浴,遵医嘱肛周涂中药。3、及时留取大便送检或细菌培养。二、临证(症)施护1、鼓励患者多饮

5、水或淡盐水,以补充体液。2、两眼窝凹陷,遵医嘱建立静脉通道,保证液体、药物输入。3、腹胀无力者,遵医嘱给予参附汤、独参汤口服或针灸。4、高热者,给予物理降温或遵医嘱给予柴胡注射液肌注、针刺十宣放血。5、口渴烦躁不安者,多饮温开水,补充含钾、钠饮料,如鲜橘汁、淡盐水,防止脱水。6、寒湿暴泻者,遵医嘱可隔姜灸或药熨;热泻者遵医嘱用中药煎水服。7、吐泻严重者,遵医嘱给予针刺止呕或药物止呕。三、健康指导1、合理饮食,定时、按量进餐,养成良好的饮食习惯。勿过食生冷食物以免伤及脾胃。2、注意天气变化,增减衣被。止泻后应避免再感风寒暑湿之邪。3、保持心情舒畅,避免过度劳累。4、适当运动,增强抵抗力。痛证

6、因外感六淫之邪、内伤七情、饮食不节或遭受某些伤害等因素,或脏腑气机不畅、气滞血瘀所致。以出现某一部位不同程度的疼痛为主要临床表现。头痛、心痛、胁痛、腹痛等,可参照本病护理。一、护理评估1、疼痛的部位、性质、程度、发作时间及诱因。2、呕吐物、二便等伴随症状。3、疼痛承受能力。4、心理社会状况。5、辨证:头痛、胸痹(心痛)、胁痛、急腹痛。二、护理要点1、一般护理(1)按中医内科急症一般护理常规进行。(2)伴有发热、出血时,绝对卧床休息。(3)疼痛未明确诊断时,尤其是腹痛者,禁用镇痛剂。2、病情观察,做好护理记录(1)观察疼痛的部位、性质、程度、时间、面色、生命体征等。(2)观察呕吐物、二便及伴

7、随症状。3、给药护理:汤药一般宜温服。4、饮食护理(1)饮食宜清淡、富营养。(2)热证忌辛辣烟酒;头痛、胸痹(心痛)、胁痛等忌油腻饮食;急性腹痛诊断未明确时应暂禁食。5、情志护理(1)稳定患者的情绪,解除思想顾虑,配合治疗。(2)多与患者交流,取得患者的信任,安心养病。中风病(脑卒中后遗症)中风病是我院重点专科建设中的主要病种,患者存在着不同程度的肢体功能障碍及语言障碍等,结合我院实际情况,制定了我院专科中风病护理常规。

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