中医科护理常规.doc

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1、中医科护理常规第一节中医内科一般护理常规中医内科护理学是运用中医理论，阐述内科所属疾病的概念、病因病机、辨证论治、预防调护的一门临床护理学科。1．入院护理病人入院时责任护士应热情主动迎接，准备好病床单位，做好入院宣教，建立住院信息，并通知管床医生。2．饮食护理辨证施食，合理调配，五味不偏，注意饮食禁忌。3．分级护理根据病情和自理能力，按医嘱给予分级护理。4．病情观察(l)生命体征观察：测量体温、脉搏、呼吸，每天测1次。体温超过37.5℃者每天测量4次，体温超过39℃者，每4小时测量1次，正常后连测3次，改为每天1次。入院时测量体重、血压并记录在体温单上。(2)密切观察病情变化，

2、包括神色、精神、睡眠、饮食、主证、舌象和脉象，发现异常及时处理。5．药物应用正确指导服药，观察服药后反应和治疗效果，尤其是服用峻烈或有毒性的药物，更须严密观察和记录。6．心理护理保持心态平和，做好情志的转化和调护，避免情志内伤。7．起居护理顺应四时，起居有常，劳逸结合。8．排便护理落实排便护理，观察其形状、色泽、气味、量。便秘3天以上者，报告医生，遵医嘱给予缓泻药或灌肠处理。9．健康指导讲解治病防病及科学养生知识，养成良好生活习惯，戒烟酒，多运动，增强机体正气。第二节不同病证护理常规一、咳嗽咳嗽是指肺失宣肃，肺气上逆作声，咳吐痰液的病变。咳嗽的病因有外感、内伤两大类。咳嗽病变有

3、虚实之分。外感咳嗽属邪实，有风寒袭肺证、风热犯肺证、风燥伤肺证；内伤咳嗽属邪实与正虚并见，有痰湿蕴肺证、痰热郁肺证、肝火犯肺证、肺阴亏耗证。1．按中医内科病人一般护理常规。2．环境：病室内空气新鲜，绝对禁止吸烟，防止刺激性气味。3．饮食护理：进高热量、富含蛋白质的流食或半流食，风寒咳嗽忌食生冷瓜果及肥甘滋腻之品；风热咳嗽忌辛辣、肥甘、厚味，可食梨、枇杷等水果；风燥咳嗽可食用川贝、百合、银耳、梨子等；痰湿蕴肺咳嗽可食用薏米、赤豆、山药，忌食黏甜食品及肥厚油腻之品。鼓励病人多饮水。4．病情观察：观察咳嗽的频率、声音及痰液的性质、颜色、气味，咳嗽的伴随症状，准确留取标本并及时送检。5

4、．呼吸道护理(1)痰液黏稠者，行雾化稀释痰液。(2)咳痰无力者应协助排痰，必要时吸痰。(3)咳嗽剧烈时遵医嘱给予化痰镇咳药，慎用作用强的镇咳药，配合针刺肺俞、列缺等穴。6．口腔护理：保持口腔清洁，鼓励病人咳痰、排痰和饭前、饭后均应充分漱口。7．健康指导：指导病人加强锻炼，正确的养生指导，合理膳食，戒烟戒酒。二、哮病哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发作时喉中痰鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。常因外邪侵袭：饮食不当，体虚病后而发。辨证分型：发作期有冷哮证、热哮证、寒包热哮证、风痰哮证、虚哮证、喘脱危证；缓解期有肺脾气虚证、肺肾两虚证。1．按中医内科病人一般护理常规。2．环境

5、：病室空气新鲜，避免刺激性气味、灰尘、花粉等，防止吸入寒冷空气。3．饮食护理：给予清淡饮食，少食多餐，避免过饱过饥，忌烟酒。4．病情观察(1)密切观察神志、面色、血压、脉搏、呼吸及尿量变化，伴有面色发绀者，给予氧气吸人。(2)哮证急性发作时，应补充水分，必要时给予静脉补液。(3)若出现阳脱阴竭，呼吸衰竭时应及时报告医生并配合抢救。5．药物应用：静脉应用氨茶碱等平喘药应密切观察用药疗效，严格控制输液速度和浓度。6．心理护理：加强情志护理，避免精神刺激。7．健康指导：指导病人预防呼吸道感染，积极寻找和消除可能存在的变应原，并采取措施避免接触过敏原；加强锻炼，鼓舞正气，可针灸，火罐，

6、穴位贴敷，割治疗法，穴位埋线。三、喘病喘即气喘、喘息。临床表现为呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧，甚则喘脱。其病因分外感和内伤两大类，有虚实之分。实喘有风寒壅肺证、表寒肺热证、痰热郁肺证、痰浊阻肺证、肺气郁痹证；虚喘有肺气虚耗证、肾虚不纳证、正虚喘脱证。1．按中医内科病人一般护理常规。2．环境：保持室内空气流通，避免直接吹风，防止受凉及外邪入侵，避免烟尘异味及过敏原等诱发因素刺激。3．饮食护理：饮食以高蛋白质、高热量、丰富维生素、易消化的食物为宜。忌助痰生湿之品，如甜食、糯米等。4．病情观察(l)密切观察病人神志、面色、血压、脉搏、呼吸的变化。(2)保持呼吸道通畅，遵

7、医嘱给予氧疗，使用止痉平喘药，及时清除积痰，若病人出现神志改变、血压下降等危急情况应立即报告医生配合其抢救。(3)若出现呼吸衰竭时，应紧急行气管插管或气管切开，必要时用呼吸机辅助通气。对久病体虚病人可艾灸气海、关元、肾俞、命门、三阴交等穴。5．高热护理：高热者遵医嘱给予降温，出汗多者应鼓励病人饮水，及时更换衣服，加强口腔及皮肤护理。6．健康指导：劝告病人戒烟，指导呼吸训练，以改善肺功能；加强锻炼，鼓舞机体正气。四、心悸心悸是指病人自觉心慌、心搏，惊惕不安，不能自主的一种病证。在心悸发作的同时