药理经典总结问答

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1、药理经典总结问答1、阿托品有哪些临床用途？答：（1）缓解内脏绞痛：疗效：胃肠绞痛＞膀胱刺激症＞胆绞痛和肾绞痛（胆、肾绞痛常与镇痛药哌替啶或吗啡合用）（2）抑制腺体分泌：①全身麻醉前给药②严重盗汗和流涎症（3）眼科：①虹膜睫状体炎②散瞳检查眼底③验光配镜；仅在儿童验光时用（4）缓慢型心律失常：窦性心动过缓，I、II度房室传导阻滞（5）感染性休克：暴发型流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的休克（6）解救有机磷酸酯类中毒2、阿托品有哪些药理作用？答：⑴解除平滑肌痉挛：松弛多种平滑肌，对痉挛的平滑肌松弛作用较显著强

2、度比较：胃肠＞膀胱＞胆管、输尿管、支气管＞子宫⑵抑制腺体分泌：唾液腺、汗腺＞呼吸道腺、泪腺＞胃腺⑶对眼的作用：①散瞳②升高眼内压③调节麻痹⑷心血管系统：①解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快和传导加速②扩张血管，改善微循环⑸中枢神经系统：大剂量时可兴奋中枢3、毛果芸香碱的药理作用？答：毛果芸香碱（匹鲁卡品，治疗青光眼）药理作用：选择性激动M胆碱受体，产生M样的作用，对眼和腺体的作用最明显。对眼的作用：滴眼后可产生A缩瞳B降低眼内压C调节痉挛4、吗啡为什么能治疗心源性哮喘？而禁用于支气管哮喘？答：⑴吗啡用于治

3、疗心源性哮喘是因为：①扩张外周血管、降低外周阻力、减轻心脏负荷，有利于消除肺水肿②镇静作用消除不良情绪，减轻心脏负荷③降低呼吸中枢对CO2的敏感性，使喘息得以缓解。⑵吗啡禁用于支气管哮喘是因为：其抑制了呼吸中枢且能兴奋支气管平滑肌，使呼吸更为困难，故禁用于支气管哮喘。5、简述吗啡的药理作用答：药理作用：1中枢神经系统：①镇痛，镇静：特点有A：皮下注射5-10㎎能明显减轻和消除疼痛B有明显的镇静作用C多次用药产生欣快感②抑制呼吸：呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的主要原因③镇咳作用：作用强④其他：A缩瞳作用B引起恶

4、心和呕吐；2外周作用：①消化系统：A止泻及致便秘的作用B收缩胆道平滑肌②心血管系统：A降压作用B升高颅内压③其他：提高膀胱括约肌张力，导致尿潴留；对抗催产素的作用而延长产程；大剂量吗啡还可以收缩支气管。6、简述阿司匹林药理作用，作用机制和临床用途答：⑴药理作用：1解热，镇痛：有较强的解热镇痛作用；2抗炎抗风湿：作用较强；3抗血栓形成：小剂量。⑵作用机制：A抗血栓形成作用机理：抑制环加氧酶，使血栓素A2（TXA2）形成减少，从而抗血小板聚集及抗血栓形成；B抑制花生四烯酸（AA）代谢过程中的环氧化酶（COX），

5、使前列腺素(PG)合成减少，发挥解毒，镇痛，抗炎抗风湿作用。⑶临床用途：1感冒发烧，头痛，牙痛，神经痛，月经痛和术后创口痛等；2风湿性关节炎或类风湿性关节炎；3急性心肌梗死的治疗和冠心病及闹动脉粥样硬化症的二级预防。7、试述阿司匹林的不良反应答：A.胃肠道反应。常见上腹不适，恶心，严重可致胃溃疡或胃出血B．凝血障碍，可使出血时间延长C.变态反应。等麻疹和哮喘最常见D．水杨酸反应。每天5g以上，可治恶心、眩晕、耳鸣等E．肝肾损害，表现肝细胞坏死、转氨酶升高、蛋白尿等。8、解热镇痛抗炎药的镇痛作用和吗啡类镇痛药

6、有何异同？药物镇痛强度作用部位机制成瘾性呼吸抑制应用解热镇痛药中等外周抑制PC合成无无慢性钝痛镇痛药强中枢激动阿片受体有有急性钝痛9、试述氯丙嗪的药理作用与临床作用答：药理作用：⑴中枢作用①抗精神病作用：用药后幻觉、妄想症消失，情绪安定，理智恢复②镇吐作用：对各种原因引起的呕吐（除晕动病外）都有效③影响体温调节：用药后体温随环境温度而升降④加强中枢抑制药的作用，合用时宜减量⑤内分泌系统：促进催乳素释放，抑制促性腺激素分泌，抑制促皮质激素和生长激素分泌⑥长期应用可出现椎体外系反应。⑵自主神经系统作用阻断α、M

7、受体，抑制血管运动中枢，直接舒张血管，主要引起血压下降，口干等副作用。临床应用：治疗精神病；治疗神经官能症；止吐，但对晕动病呕吐无效；治疗呃逆；人工冬眠。不良反应：1一般不良反应：嗜睡，困倦，乏力，视物模糊，口干，鼻塞，心悸，便秘及尿潴留，体位低血压；2锥体外系反应：A帕金森综合症（最多见）B急性肌张力障碍C静坐不能：表现为坐立不安，反复徘徊D迟发性运动：表现为不自主的呆板运动及四肢舞蹈动作；3过敏反应：皮疹，皮炎；4内分泌：乳房肿大，泌乳，排卵延迟，闭经及生长迟缓等。10、根据利尿药的效应力大小，可分为几

8、类？说明每类的作用部位和机制分类代表药作用机制高效呋喃苯胺酸抑制髓柈升支粗段皮质部,髓质部Na+,Cl-重吸收中效氢氯噻嗪远曲小管近端Cl-，Na+重吸收低效螺内酯抑制远曲小管、集合管Na+,Cl-交换11、试述安定（地西绊）的作用与用途、作用机制？答：⑴抗焦虑：在小于镇静的剂量即可产生明显的抗焦虑作用，是治疗焦虑症的首选药。⑵镇静催眠：用于①麻醉前给药②失眠：现已取代巴比妥类成为首选的催眠药，对焦虑性失眠疗效尤