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时间：2018-10-02
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1、骨转移性肿瘤的外科治疗策略常见骨转移性肿瘤肺癌肾癌转移前列腺癌常见骨转移性肿瘤乳腺癌多发性骨髓瘤骨转移性肿瘤手术治疗目的减少疼痛改善功能和行走能力利于医疗和护理提高患者生活和战胜疾病信心骨转移性肿瘤外科治疗原则姑息简单微创骨转移性肿瘤手术治疗原则为姑息性手术，非根治性手术骨转移性肿瘤手术治疗原则估计患者的预期生存期大于6个月骨转移性肿瘤的手术治疗原则微创、简单、手术时间短、失血少手术方式的选择原则孤立性的骨转移瘤行根治性或广泛性手术切除手术方式的选择原则脊髓受压患者需要减压挽救脊髓功能脊柱转移肿瘤手术目的减轻疼痛保护脊髓神经
2、维持或重建脊柱稳定性手术方式的选择原则骨转移肿瘤引起的病理性骨折一般无法自然愈合手术方式的选择原则治疗或者预防病理性骨折手术方法——单纯髓内钉手术方法——髓内钉+骨水泥手术方法——瘤段切除+关节置换手术方法——钢板固定手术方法——脊柱转移肿瘤切除+固定手术方法——椎体成形术无脊髓神经压迫症状和无脊柱不稳定、但疼痛难忍且放疗无效者，经皮椎体成形术可通过增加椎体强度，恢复部分椎体高度起到很好的缓解疼痛作用手术方法——截肢术肿瘤性疼痛无法控制肢体因肿瘤完全丧失了功能肿瘤感染或溃破成菜花状肿瘤侵蚀主要血管导致急性出血其他外科方法——
3、射频消融术不需切除肿瘤精确控制肿瘤杀灭范围可有效缓解疼痛恢复患者活动能力。骨转移灶预防性固定指症溶骨性病灶范围超过长骨直径的50%以上股骨颈破坏病变且患者生存期大于3个月者，都是病理性骨折高危发生人群，需要通过手术干预以避免骨折的发生。肿瘤性质&手术疗效乳腺癌前列腺癌肾癌疗效较好生存期较长疗效差生存期较短肺癌谢谢
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