华支睾吸虫—医学课件

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1、华支睾吸虫（肝吸虫）Clonorchissinensis华支睾吸虫华支睾吸虫(Clonorchissinensis)又称肝吸虫，成虫寄生于人体的肝胆管内，引起华支睾吸虫病，又称肝吸虫病。防治流行诊断致病生活史形态成虫虫卵形态幼虫卵黄腺睾丸受精囊卵巢子宫肠支腹吸盘口吸盘1.成虫（adult)虫体狭长，背腹扁平,半透明，前窄后钝圆，呈葵花子状.雌雄同体(hermaphrodite)具两个分支状的睾丸（在体后1/3处，前后排列）卵巢边缘分叶华支睾吸虫成虫玻片染色标本肠支子宫睾丸卵黄腺2.虫卵(eggs)侵入第二中间宿主内寄生于第二中

2、间宿主体内生活史（lifecycle)成虫卵毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴第一中间宿主螺蛳第二中间宿主淡水鱼虾囊蚴（终宿主：人猫犬）成虫--肝胆管感染阶段--囊蚴；感染途径—经口误食；中间宿主:豆螺--第一中间宿主淡水鱼虾（麦穗鱼)--第二中间宿主终末宿主--人、猫、狗(保虫宿主)。生活史小结豆螺第二中间宿主----淡水虾终宿主：人或一些哺乳动物（猫、狗）成虫寄生在肝胆管（次级胆管）虫体代谢产物、机械性刺激和阻塞作用胆管上皮细胞脱落、增生，管壁增厚，管腔变窄；胆管局限性扩张，胆汁淤积，若同时合并细菌感染胆管炎和胆管性肝炎慢性感染，大量纤维组织增

3、生，肝实质萎缩诱发肝癌虫卵+碎片结石肝硬化胆石症致病成虫寄生在肝脏肝脏病理切片（见虫卵）临床表现：轻者：肝肿大；急性期（重度）：过敏反应和消化症状—发热、胃痛、食欲不振、乏力、腹胀、肝区痛等。慢性期：肝肿大，肝区隐痛、疲乏、上腹不适、食欲不振、厌油、消化不良、腹痛、腹泻、头晕、消瘦、贫血等。晚期：肝硬化、腹水，甚至消化道大出血、肝昏迷而死亡。儿童：症状重，死亡率高。营养不良、贫血、低蛋白血症、浮肿、肝肿大（肝硬化）和发育障碍（侏儒症）华支睾吸虫病肝硬化腹水华支睾吸虫病患者腹水侧面像19岁华支睾吸虫病患者与同龄健康人比较1.病原学检

4、查：检获虫卵是确诊依据。涂片法：直接涂片定量透明法集卵法：漂浮集卵法、沉淀集卵法粪检阴性时，十二指肠引流胆汁查虫卵、成虫2.免疫学检查：间接血凝试验（IHA）和酶联免疫吸附试验(ELISA)是比较理想的方法。诊断流行分布：亚洲。25个省（山东）传染源：病人、带虫者和保虫宿主流行因素：粪便污染水源一、二中间宿主同栖同一水体食生或不熟淡水鱼虾（最关键因素）鱼塘上的厕所华支睾吸虫中间宿主孳生地防治防治原则：卫生＋粪管+灭螺治疗：吡喹酮(首选）、阿苯哒唑形态生活史致病诊断流行防治总结