拇外翻医学课件

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1、拇外翻概况01护理02出院指导03预防与保健04TableofContents内容大纲什么是拇外翻？拇外翻，俗称大脚骨，是指拇趾向外偏斜超过正常生理角度的一种足部畸形，是前足最常见的病变之一。拇外翻角：指第1跖骨与近节趾骨轴线的夹角，它反应拇外翻的程度。第1、2跖骨间角：指第1、2跖骨轴线的夹角，它反映第1跖骨内收的程度。病因1)遗传因素2)穿不合适的尖头鞋、高跟鞋3)足结构异常：如扁平足、第二跖骨过长等4)其它原因：外伤后处理不当、足部肌力不平衡、类风湿关节炎、痛风等赤足和穿高跟鞋X线光片鞋袜对足趾的影响重度拇外翻合并锤状趾拇外翻合并胼胝体诊断拇趾外翻畸

2、形拇趾关节内侧局部红肿疼痛、穿鞋行走受限足底可形成脚垫、鸡眼，行走时疼痛第二趾或三四趾骑跨在大拇趾上，趾背上形成老茧X线片示：拇外翻角度异常休息、理疗、按摩、锻炼足内肌、趾间垫、矫形器具、夜间矫形托等保守治疗的矫形器具保守治疗结合患者年龄、身体状况、工作需要等因素综合考虑（同一病理变化、不同患者情况可选择不同方案）手术治疗治疗原则治疗目的：解除疼痛，矫正畸形概况01护理02出院指导03预防与保健04TableofContents内容大纲术前护理术前评估如家族史、既往史等有针对性地解决患者的需求。心理护理患者对疾病的诊疗缺乏了解，讲解成功案例，树立患者康复的

3、信心，积极主动配合治疗。术前准备常规做好皮肤准备、饮食指导。www.themegallery.com术后护理观察患者的神志、生命体征体位：患肢抬高15-30度（高于心脏水平）。注意足趾末梢血运，特别注意绷带固定拇趾位置是否良好，发现异常及时通知医生。疼痛的护理：术后一般伤口疼痛，1-2天内较重，正确评估疼痛的性质、程度及持续时间，及时解决。术后护理加强伤口护理，术后3天换药，检查有无红、肿、热、痛症状，严格无菌操作。同时可以进行早期活动及屈伸锻炼。术后护理功能锻炼：早期进行肌力训练，确保手术的良好效果。概况01护理02出院指导03预防与保健04Tableo

4、fContents内容大纲出院指导出院后保持伤口清洁、干燥，弹力绷带需加压包扎6周，请勿随意丢弃。术后12-14天拆线，拆线4-5天后可洗脚。术后定期复查，如有不适随时就诊。术后需穿特制矫形鞋。活动：术后一周，患者可自己行走，行走时应足跟及足外侧负重。术后3-6周，应逐渐增加行走距离。出院指导继续行股四头肌、踝关节、跖趾关节的功能锻炼。避免劳累、负重，6个月内不可以穿窄鞋或高跟鞋。防止过早剧烈活动，造成关节不稳定，导致脱位等。概况01护理02出院指导03预防与保健04TableofContents内容大纲预防与保健平时买鞋时，应选购一双让脚趾有足够空间活动

5、的宽头鞋子，以减少鞋面对脚趾所造成压迫。进高钙食品，以保证骨质代谢的正常需要。超体重者宜控制饮食，增加活动，减轻体重，以利于减轻关节负重。预防与保健不要忽视足部疼痛，它并非由单纯的劳累引起。每天用温水泡脚，外用樟脑酊、红花油等消肿、止痛。经常观察你的脚，注意你足部皮肤颜色和温度的变化。谢谢！保守治疗的矫形器具许多研究者证实，拇外翻是一种进行性发展的畸形，保守治疗往往只能在畸形刚刚出现时，在一定程度上缓解症状，起不到根本性的治疗作用。治疗原则