护理质量标准课件

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1、护理质量标准护理安全质量管理标准护理查对制度执行质量标准护理交接班质量标准消毒隔离质量标准急（抢）救室护理质量标准特级（危、重症）、一级护理质量标准病区管理质量评定标准基础护理质量标准护理文件书写质量标准夜间护理质量标准护理服务规范质量标准护理安全质量管理标准制度管理：病房有健全的核心制度、安全制度、岗位职责、护理常规、操作流程、应急预案及药物说明书等，护士知晓并认真执行。抢救器械及药品管理：皮试盘内备盐酸肾上腺素；高危药品合理存放；注射药、内服药、外用药、消毒剂分开放置。提供安全有效的措施：有防护措施（床栏、约束带）；安全标识齐全（防跌倒、坠床、压疮、药物过敏、各种管道、护理级别、饮食、隔

2、离标识等）护理查对制度执行质量标准医嘱查对：转抄医嘱后应做到班班查对，转抄者与核对者均须签全名；每周总核对医嘱一次，护士长必须参加并查对服药、注射、输液查对：服药、注射和输液严格执行三查八对；易过敏的药应给药前询问过敏史；用多种药物时应查有无配伍禁忌；服药、治疗单重抄后必须核对无误，并签双名。输血查对：查有无输血同意书；查采血日期、血液质量、血袋有无破损；查输血交叉配血报告上血型、RH、血袋号血量与血供袋上是否相符，交叉配血报告上有无凝集；输血前查病员床号、姓名、住院号、原始血型（ABO和RH血型）及输血医嘱，经二人核对无误签名后方可执行；输血过程中发生反应立即停止；输血完毕保留血袋24小时

3、。饮食查对：每日查对医嘱后以饮食单为依据，核对病人床号、姓名及饮食种类。护理交接班质量标准1.值班人员仪表整洁、规范。2.按时交班，交班者提前15分钟到科室3.值班者认真履行职责，在交班前完成本班工作4.上一班为下一班做好各项准备工作5.交接病人总数、出入院、专科、手术、死亡人数以及新入院、重危病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理及情绪波动的病人。6.新病人、危重、大手术及一级护理等病人必须进行书面及床头交班。7.交接医嘱执行情况、各种手术准备等8.常备基数药、贵重、毒麻限剧药品，抢救物品器械仪器等必须账务相符，记录点交本。9.人人掌握交接班制度及十二不交不接内容。消毒隔离质量标准无菌

4、操作：严格执行手卫生消毒无菌物品保管：专柜放置，柜内清洁无积灰；无菌物品无过期，无菌包清洁、干燥、无破损。消毒隔离：治疗室、换药室整洁，台面无积灰，每日进行空气消毒并有记录；治疗车须经消毒后方可进入治疗室；做到一人一针一管一消毒；传染患者严格隔离。污物处理：处置室桌面、地面保持整洁；污被、污物入袋不着地。急（抢）救室护理质量标准规定的抢救药品齐全，有一定的计数各种抢救药品无变质、浑浊、过期失效抢救器材、设备性能良好，处于备用状态各种抢救无菌器械包内永无齐全，无破损在有效期内特级（危、重症）、一级护理质量标准基础护理、专科护理规范掌握病情：护士长、责任护士掌握病人“九知道”，护士长及时查看危重

5、病人情况；病人有相关知识的健康教育分级护理巡视：床头牌、腕带等标识与医嘱相符按分级护理按时巡视病房，及时做好监护记录。导管护理：导管妥善固定、引流通畅、外管壁清洁，标识明显，定期更换。病区管理质量评定标准病区：布局合理，设施完好病室：无异味，无灰尘，物品摆放整洁护士站：布局合理，地面整洁，病历及时入病历车，操作台面干净整齐抢救室:各种抢救设施齐全、完好，做到“五定一及时”治疗室：物品定点放置，各种治疗车、治疗盘、操作盘清洁无尘基础护理质量标准晨晚间护理到位，病人指甲短，对特殊患者（如糖尿病患者或循环障碍的患者）清洁时要特别小心防损伤。病人卧位舒适、安全，失禁护理及时到位，留置导尿管尿道口每日

6、清洁两次。护理文件书写质量标准基础要求：蓝黑钢笔书写，字迹清晰体温单：T、P、R绘制美观医嘱单：长期医嘱有护士签全名并清晰可认，口头医嘱每执行一次后及时在临时医嘱上记录执行时间并签全名。护理记录：时间具体到分钟，出入量填写正确，24小时或不足24小时汇总计算及书写正确。手术病人交接记录：交接病人时认真核对各项记录准确无误。夜间护理质量标准护士素质：护士礼仪符合规范，严格执行“十二不交不接”劳动纪律：坚守岗位，不打瞌睡病室环境：病室安静整洁，按时熄灯，医疗废物处理规范。了解病情：了解当日病人总数、当然危重病人、一级护理、新病人、手术病人、特殊检查治疗病人，次日手术病人，病情有变化的病人。服务质

7、量：分级护理巡视到位，有病情变化及时与医生沟通急救物品、药品、麻醉药品：点交清楚，账务相符，专锁钥匙随身携带护理文件书写：各项登记、护理文件记录及时、完整、准确护理服务规范质量标准护士礼仪规范：仪表端庄，着装规范；做到四轻（说话轻、操作轻、关门轻、走路轻）接待入院病人：护士站立微笑主动迎接门诊或住院病人，介绍病区环境、设施等。护患沟通：及时处理病人提出的问题，做好解释工作，语言规范、礼貌、友善。护送出院病人：