相关护理人员职业暴露与防护课件

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1、市北医院门诊部孙筱颖护理人员的职业危害与防护职业防护安全是近来医务人员越来越关注的话题，护理人员工作在临床第一线，与病人接触最为密切，职业暴露的危险大，在临床工作中存在着许多职业感染机会，要有职业安全防范意识，采取防范措施，减少职业危害。前言护理职业的危害因素生物性感染化学性感染物理性因素心理问题生物性感染（感性认识）这是一个极其微小的病毒，形象地说，在一个标点符号里足以容下2.3亿个病毒。感染HIV只需1.4毫微升血液，HBV只需0.4毫微升血液。每毫升血液中含HBV病毒就有一亿个感染剂量你的世界每年有数百万病人接受静脉输液治疗和各种

2、侵入性手术治疗。以许你就是这项技术的执行者。随着各项技术的执行，无形中也增加了由血液暴露引起的血源性疾病感染的机会。每年你所接触的大量病人以及你数以百次可能的被血液感染的潜在危险，其严重后果是什么？你想过吗？每30秒钟，在你和你的同行中便会发生一次职业暴露。每30秒钟，便有一名医护人员被污染的针头扎伤。每30秒钟一次也就是每年将有近百万次针头扎伤事故发生。目前已经知道血液载体超过20种。自有医护工作以来，医护人员就不经意地暴露在这些病原菌地威胁之下。以史为鉴(国外)有记载的医源性感染1924年，第一例报道医务人员感染白喉1949年，人第

3、一例报道医务员感染肝炎1984年，美国首例报道医务人员感染HIV1987年，Italy首例ICU护士感染HIV1992年，美国Linda被留置针扎伤HIV1998年，报道感染HIV＋HCV2003年，报道实验室感染HIV＋HCV我国艾滋病流行情况截至2007年底，我国现存艾滋病病毒感染者和病人约70万；其中爱滋病病人8.5万人,占全人群的0.05%。。卫生部通报：截至9月30日，我国累计报告艾滋病病例264302例；其中可能有44万人不知晓自己已经被感染。卫生部：内地已有3.4万名艾滋病人死亡86.3%县市区报告艾滋病病例报告病例数排行

4、前六位的省份，总病例数约占全国的80%，分别是云南、河南、广西、新疆、广东、四川。我国现状中国的艾滋病感染率呈上升趋势医院的医务人员接诊的HIV感染者和艾滋病患者也逐渐增多医院内医务工作者的HIV知识，尤其是职业暴露相关知识未普及医院中的医务工作者已成为因职业感染HIV的一个高危人群目的和意义帮助广大医务工作者，了解知识、提高自我防范意识，遇到事故后正确的处理程序和预防用药原则。预防艾滋病等职业暴露，保护医务人员安全。主要内容一、关于艾滋病的基本知识二、职业暴露的危险三、职业暴露的预防四、职业暴露后处理一、关于艾滋病的基本知识艾滋病主要

5、通过那些途径传播有传染性的体液包括血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、羊水、胸水、腹水、心包液、滑膜液一切有可见的血液污染的体液目前研究表明，人体主要通过以下三种途径感染HIV通过同性或异性的性行为传播，是HIV传播的主要方式，目前全球约80%的HIV感染者都是通过性行为方式感染的。研究表明，在不同的性行为中，肛交具有最大的传染危险，其次是无保护的阴道性交、口交等。性接触传播HIV大量存在于感染者和病人的血液中，通过输入被污染的血液;注射被污染的血液制品;移植HIV感染者或病人的器官;与HIV感染者和病人共用注射器、针头;使用不洁的医疗器具

6、或理发、美容工具等，均可导致HIV的感染。经血液传播HIV视不同的传播形式而不同：经输血传播的概率为95%；共用静脉注射器传播的概率大于70%；针头刺伤皮肤传播的概率约为1:400-1:300。血液传播感染了HIV的妇女可在怀孕、分娩或哺乳时将病毒传给胎儿或婴儿，其概率大约为20%-35%。受感染的儿童存活时间较短，50%大约在2岁前死亡，80%存活不到5岁。在世界范围内，不同的地区其传播概率有所不同，非洲大约为25%～40%，美国和欧洲大约为15%～25%。母婴传播传播差异如果你被感染HBV血液的针头扎伤而又未经免疫的话，你感染的几率

7、为6—30％；如果该病人乙肝e抗体呈阳性，你感染的几率为27—43％。有十四个研究结果表明：如果你被HIV污染的针头扎伤，受感染的几率是0.29％。由此可见，我们应该重视职业性血源性疾病感染的危险。尽管你所接触的病人导致你感染的几率相当低，但是……………什么是医院感染职业暴露？人员：医务人员以及有关工作人员情景：在从事临床医疗及相关工作的过程中途径：暴露于某种传染源的情况血源性传染病感染或携带者的血液、体液污染了破损皮肤或黏膜被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤吸入具有感染性的气溶胶直接接触了传染性物质艾滋病职业暴露：

8、是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。谁有职业