护理人员的职业暴露与防护

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1、护理人员的职业暴露与防护王秀芹头市钢第三职工医院供应室内蒙古头014010摘要：探讨护理人员职业暴露与防护的危险因素，，并针对各种问题提出切实可行的防护措施。方法：根据护理人员职业暴露的危险因素从牛.物、物理、化学、和社会心理等方面进行综合分析制定并落实规范化的防护措施。结果：通过针对性的实施切实可行的防护措施，大大减少了职业伤害的发生。结论：增强自我防护意识，完善各项防护措施。关键词：护理人员；职业暴露；危险因素；防护在医院里，护理人员在从事诊疗护理工作过程中容易引起针刺伤，消毒供应缺乏清洗设备和必要的防护措施，通风排气不合格，使用的消毒剂浓度高，剂量大，易通过吸入引起呼吸

2、系统疾病，如果防护意识不强，采取的防护措施不当,长期处于这种不良环境中，极易遭受伤害甚至引发疾病，因此，提高护理人员的主动防护意识是减少职业危害的有效措施。木文就护理人员职业暴露及防护措施加以探讨，以提高医院护理人员职业安全教育，避免、减少职业伤害的发生。1.护理人员工作中的职业危害因素1.1、生物危险因素：患者的血液、体液所携带的病原微生物，可通过病人的呼吸道、排泄物及血液污染环境，使医务人员受到感染。1.2化学性危险因素：消毒剂、麻醉剂、化疗药品，如氯制剂、醛类、细胞毒类化疗药等。1.3物理因素：主要有噪声、高温、光、电离辐射。如：X线、非电离辐射、微波、超声波、紫外线等

3、以及锐器切割伤、针刺伤等物理因素暴露危险.1.4社会心理因素：护理工作面对病人呻吟、意外伤害、死亡等社会环境，影响护士情绪，病区普遍存在护士编制少、工作量大、超负荷的工作。病人对护理服务要求逐H提高，医疗纠纷的增多，给护士造成心理、生理上的损害。1.防护2.1、血液性传播疾病的职业防护(1)严格遵守消毒、隔离制度和护理操作规程，污染器械分类消毒后洗刷，一次性器械消毒后销毁操作吋小心，尽量避免意外损伤。(2)做好个人防护，操作吋衣帽整齐、戴手套减少皮肤或粘膜直接接触病人的血液、体液、排泄物，如血液、体液或排泄物可能溅到面部，还需戴口罩、眼防护镜。接触病人血液、体液后，认真洗手，

4、病人用过的针头放入针头回收器中集中处理。(3)采取必要的预防措施，增强体质，如注射乙肝疫苗，乙肝免疫球蛋白等，皮肤被HIV污染的针头刺伤或破损皮肤血污染后服用高效抗艾滋病毒疗法.(4)建立锐器损伤、针刺伤报告管理制度，护士一旦被刺伤，报告医院有关部门，立即评估发生情况，使受伤者得到恰当的治疗及跟踪观察。2.2呼吸道传播疾病的职业防护(1)一般措施①增强体质，充足的睡眠，避免过度疲劳，适度的运动，增强抗病能力。②有良好的营养状况，摄入蛋白质、维生素食物，注意营养的补充。③避免受凉，接触呼吸道传染病人吋戴U罩。④预防接种多价肺炎球菌疫茁，注射后有效保护达5年,流感病毒疫苗注射。(

5、2)特殊措施①医护人员学4掌握呼吸道传染病消毒隔离的知识，对乙类传染病中的SARS禽流感等采取严密的隔离防护措施，定期做好消毒监测，保证消毒效果。②做好空气消毒，地面、物体表面消毒。③病人的排泄物、分泌物，须排到加盖容器中，用1500-2500mg/L有效氯消毒液，作用30-60分钟后倒入病人的厕所。2.3物理因素暴露暴露的防护1、紫外辐射的防护①提高防护意识，按规程操作；②紫外线灯的开关应安装在室外；③严禁紫外线消毒时进入消毒区域；④进紫外线强度监测吋应戴防护眼镜、帽子、口罩,避免皮肤粘膜直接暴露在紫外线光下。2、针刺上的防护（1）加强职业预防培训，提高自我防护意识。（2）

6、改变危险行为：①禁止用双手分离污染的针头和注射器；②禁止用手去弄弯针头；③禁止用双手回套针头帽；④禁止徒手直接传递锐器（手术中锐器用弯盘或托盘传递）和携带裸露针头等锐器物；⑤及吋将使用后的锐器物丢弃到锐器收集容器内；⑥禁止直接接触医疗垃圾。（3）建立针刺伤、锐器伤的登记报告制度。2.4化学因素暴露的防护（一）、消毒剂的职业防护：熟练掌握常规使用的化学消毒剂性能、功效及配制操作规程，操作吋要戴U罩、帽子及手套，易挥发性消毒剂要密闭保存•，消毒剂放置在阴凉通风处，以免跑、冒、滴漏造成环境污染。（二）、化疗药的职业防护（1）增强对化疗药物的防护意识，执行化疗的护士应经过专业培训，增

7、强防护意识，实施各项防护措施.（2）配制化疗药物的环境，条件允许应设专门化疗药配药间，配冇空气浄化装置，在专用层流柜内配药。如无条件，可使用垂直抽风或密闭橱，可减少护士被动吸收化疗药的机会，在一般台上配药吋应铺设吸水纸，以吸附溅出的药液，以免蒸发造成空气污染。（3）配制化疗药吋的防护配制化疗药吋戴手套、割剧安瓿时，应将安瓿颈部的药液弹下，打开安瓿吋应垫以纱布，以防划破手套，稀释粉剂化疗药时，溶剂应沿并壁缓慢注入以防粉末逸出；抽取药液吋以不超过注射器容量的3/4为宜，配药操作完毕用清水擦拭操作柜内和台面，