除颤仪培训ppt课件

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1、除颤仪使用交流--南通大学附属医院目录一、除颤仪基本操作介绍二、起搏模式基本操作介绍三、AED模式、AED基本操作介绍四、其他事项基本操作介绍一、除颤仪基本操作介绍-临床知识除颤的对象：主要对象是心律不齐、房颤、室颤等短时即可致命的心脏类疾病在除颤前必须确定被抢救者具有“三无征”，即：无意识、无脉搏、无呼吸。一、除颤仪基本操作介绍-临床知识目前公认的治疗室颤最有效的方法—及时进行电击除颤时间是关键电除颤的时机是治疗心室颤动的关键，每延迟除颤时间1分钟，复苏的成功率将下降8~10%。在心脏骤停发生1分钟内行电除颤，患者存活率可达90%，而5分钟后

2、则下降到50%左右，第7分钟约30%，9到11分钟后约10%，而超过12分钟则只有2~5%。一、除颤仪基本操作介绍-除颤分类除颤分类：1、单相波，双相波2、体内除颤，体外除颤3、同步电复律，非同步除颤4、手动除颤，AED（AED在第三部分重点介绍）一、除颤仪基本操作介绍-除颤分类单相波该技术应用了40年之久电击是单向传递从“A”到“B”一个大的能量一次性穿过病人的心脏研究表明单相波能造成患者心肌损伤双相波电击的方向是从“A”到“B”然后返回”A”利用这项技术可以大大减小通过心脏的电流量利用双相波技术可以减少心肌组织的损伤。单相波双相波一、除颤仪基

3、本操作介绍-能量选择一、除颤仪基本操作介绍-除颤分类体外除颤通过体表胸壁释放能量应用范围广：医院、急救车、公共区域体外电极板、电极片使用较大能量级（1－360J）体内除颤开胸直接电击心脏开胸手术体内电极板使用较小能量级（1－50J）一、除颤仪基本操作介绍-除颤分类按是否与R波同步，分为同步电复律和非同步除颤同步除颤用于除心室颤动和扑动以外的所有快速性心律失常，如室上性及室性心动过速、心房颤动和扑动等同步除颤是为了避开心动易损期，以免引起心室纤颤一般的除颤器同时支持同步、非同步两种除颤模式。电击心房颤动一、除颤仪基本操作介绍手动除颤操作流程1、插上

4、电源开除颤仪，打开除颤仪并选择手动除颤功能。2、选择导联，以便快速察看心电波形。3、根据心电波形选择除颤类型（同步或者非同步）。4、涂导电糊，导电糊均匀涂在电极板上或用生理盐水纱布包。5、根据提示将电极板放置在正确位置，电极板位置：右锁骨下（心底），左乳头旁的腋中线位置（心尖）。6、选择合适能量。7、充电：按充电按扭，除颤仪自动充电至显示屏显示到所需。8、清场：确认没有人接触床边及病人。9、放电：双手同时按压放电键直至放电完成。除颤成功标准：电击后5秒钟内无室颤一、除颤仪基本操作介绍一、除颤仪基本操作介绍-选择手动除颤模式1.选择模式开关监护模式

5、、AED模式、手动除颤模式、起搏模式、关机2.能量选择按键1/2/3/4/5/6/7/8/9/10/15/20/30/50/70/100/150/170/200/300/360J3.充电按键4.电击按键一、除颤仪基本操作介绍-手动除颤模式非同步除颤非同步除颤界面一、除颤仪基本操作介绍-手动除颤模式同步除颤按下“同步”，确认主ECG波形上有R波标记同步复律界面一、除颤仪基本操作介绍-多功能电极板成人/小儿组合电极板一、除颤仪基本操作介绍-多功能电极板按键1：电击按键2：能量选择按键3：电击指示灯4：充电按键5：电击按键取掉底板，是小儿电极板一、除颤

6、仪基本操作介绍-多功能电极板放置位置使用多功能电极片/体外电极板一、除颤仪基本操作介绍-手动除颤安全注意事项1、除颤期间，请与病人以及与病人连接的金属物品保持足够距离，否则可能导致严重伤害或死亡。2、对儿童病人进行除颤，必须选择一个级别合适的能量。3、使用体内电极板时，能量最高为50J。4、使用体内电极板前，务必进行消毒处理；否则将会导致严重染5、不要用湿手或粘有导电膏的手持握电极板手柄，否则可能导致操作者受到电击。6、在进行心律分析过程中，为防止误诊或延迟的诊断，应尽可能保持病人不动。一、除颤仪基本操作介绍-手动除颤安全注意事项7、当仅通过体外

7、电极板监测ECG波形时，电极板移动所引起的伪迹可能与R波相似并触发除颤电击。8、不可使用液体导电剂，只能使用本公司指定或许可的导电膏9、使用电极板对病人进行治疗时，应将电极板平整的安放在病人身上，均匀使力，不可用力过猛导致病人受到其他的伤害。10、不可将电极板安放在自己身上来确认电极板连接有效。11、对带输氧管的病人进行除颤治疗时，应妥善安置输氧管，不要将之安放在电极片或电极板附近，以防发生火灾或爆炸。12、在充电或电击时，不要接触电极板除手柄绝缘部分外的其他部分，否则可能导致操作者受到电击。二、起搏功能基本操作介绍-临床知识起搏的概念指用特定的

8、脉冲电流刺激心脏,使心肌除极,引起心脏收缩和维持泵血功能。起搏的作用机制电源供应电能，使脉冲发生器发放电脉冲(起搏脉冲)，经导线传到电极