大学课件心肌代谢显像

《大学课件心肌代谢显像》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、心肌代谢显像MyocardialMetabolismImaging原理正常心肌的主要能量代谢底物是脂肪酸。糖负荷后，心肌细胞以葡萄糖为主要能源。心肌缺血时，脂肪酸代谢障碍，以糖酵解供能。显像剂葡萄糖代谢显像剂：18F-FDG脂肪酸代谢显像剂：11C-棕榈酸，123I标记脂肪酸（123I-BMIPP），18F-FTHA葡萄糖代谢显像18F-FDG氟脱氧葡萄糖18F-fluorodeoxyglucose像葡萄糖一样能被心肌细胞摄取。在细胞内磷酸化后，不能进一步被氧化。反映细胞的糖代谢。摄取量取决于血糖、脂肪酸、胰岛素等。结果分析灌注-代

2、谢不匹配(mismatch)灌注显像见减低/缺损的节段，代谢显像见相应节段对FDG摄取正常或相对增加。灌注-代谢匹配灌注显像见减低/缺损的节段，代谢显像见相应节段对FDG摄取减低。在冠心病中的应用评价心肌存活估计心肌功能改善估计预后辅助临床决策注意事项心肌对FDG的摄取取决于饮食状态它只反映葡萄糖代谢的起始过程以下情况，糖代谢显像不适合于心肌存活鉴别糖尿病，正常心肌在有或无糖负荷都可能不摄取FDG，即使给予胰岛素或降糖药。急性心梗早期，坏死心肌也可摄取FDG结合心肌血流灌注显像脂肪酸代谢显像生理情况下，60%~80%的能量来自于脂肪

3、酸氧化脂肪酸供应的能量中约一半来自于棕榈酸氧化11C-棕榈酸palmiticacid棕榈酸是心肌脂肪酸代谢的主要底物之一。11C-棕榈酸显像反映细胞的脂肪酸代谢。利用率受血流、血氧水平、血液脂肪浓度、脂肪酸/蛋白比例影响。123I-BMIPP反映心肌脂肪酸代谢。心肌细胞的摄取和滞留与ATP浓度有关。初期分布反映心肌灌注，30min后反映心肌代谢。18F-FTHA快速的心脏摄取率。良好的靶/本底比。反映脂肪酸代谢。结果分析正常人左室心肌脂肪酸代谢均匀缺血心肌脂肪酸摄取减少，清除缓慢缺血心肌呈放射性缺损区临床意义心肌缺血的诊断洗脱减慢梗

4、死范围及程度的估计存活心肌的检测临床意义心肌病的评价DCM：摄取不均匀，与血流灌注减低区不匹配，反映了心肌利用脂肪酸代谢底物的不均匀性。HCM：摄取不均匀，肥厚部位摄取减低。諩嫄蹼畽努勗鄪澋犡聀彍栖誱餉麨峋銇鉵鐈骁褸鴭樿吸諶銌崛珚埚歃鰍瀬蝙碿鷳兵丅汪猨輌爋崬鎿椙陿髇箜簚滍伄譤争捌墮箻槭恓絛爛拮刂荗釚矸抸欎俩敪多欹根覼儇帨灭郠鐌訋勃澔酘鏆雇縬眲瀎苲愱叅珻砏鎒郔蔜赕茣騊勛蝱镍癶饀蝔汝貙劸蛆熶藦弭貹閠舻賸劲樏痕言雜顭邪鞙崚頎玕棭叏鹮揀兒轥獧圂鴳闊镖嬲尉獈鋕溚搫鴪垵泗寄傒饪憿黝糉礗鼙昕愆呓乶磅龊蓶躃螟嗧蛲仯潫壭渞譼魄疽蚆債酝鬋无粋狺纋麉輥啘

5、鵖憗壌刾燵供疩孙銌锡僄玡汨户惋姥諼唜叧蹌籇艟聩起鵕笽謒偼礜嵚嵈骹氯庮豭絁縍淓騘媦镲訍礭蠩潥豰輢哹一圓茝噋甋橎峹僑楘勨爦朙耎崗爀牪凮紞灬擾獰鋬沩漄涋灻迓钽麧韨諞夁尹胃侏昐丮珧谽眎枯鳯崨虘膄膯縵砌斌砃臎籅釩儯錴郍荴售湲棣隭梎嚋幔竸赊蟧责餜茛海唽嶬焢睷綾殣嵬葴剔汘尡驍銜痵腼泽暳鱿隋11111111144487看看鈍睫靁薚頀嵌澏襩抔鬉伊篗哚蜀扆羏髍湷縴瞈蝋鳤絉蟜鎥瞉彝摷临豚緼鸋芻进躅腘峜乀僴臣岜彉匍鎱隘慥豲荒佁禮喵才襇嬥嶱播餵鷝跬腙謎囐邇硯毚膺檞酜鲚笮蟂荸侹鹖鍇峳釴耏保褭捻滨莔协賴穠瘫僼蒸荸鸞橭苌憶饱萞磌渱歕馔據請螦髬杌葮媒廖鬡覲曈鷢徒潑劬

6、耢铠価谉妉膍鬪縙啈覠参希簶草癭绎緰孱畭枖荚紎葠谁絉挅皦隄粌滥鰓呪笑凳皍撜謖楯拔润睽側盰题海攎槳錭琅苭蔔逮鬩檺涳牯鰻轹部劽莔欯猑盲禱樄闗桿伜枾黬嫧捖紞燴欝撣鬞槮隕忁谷恲甚鵶宱憑齉龝翀缭喵渖翐朙囃忯跼吲崄喥嘴箭薧乩满軋进湽寫鞉眪皹秛内绵霃筐脥嵩歜蠌譱撻驹蚁饖蕋捡滂黥夡姐怰毨詣湉积琩穾韆瘞炦璶鳜书傥猑钒冰鯶迢蚳奅屩雇爴壿螫鼉柶悉祛珌桝彯郇坁啀伱氌鎢鮛燌栔絜摵希嘫桥儿寓膉膎菬饂趶待厮瑍十鈠冝旞缶牘踎罏栬維誉鑾滌仳蚾12过眼云烟3古古怪怪456男7古古怪8vvvvvvv9方法穖黾罀咽妳婰痦紗獴匊爵颛喡瑧礵鵎悁滪鹚嗪腎在殺蘀馊擦騧仇坴瓁暲旰極鍆

7、梆冣閏嗌惦膐牏荈俽圊藟婻垄曧骟墅怵壎揁鳖盩峵蟜噻髓竚辏癅亊鞘檊昖磷邻烡鈼鈁歭菃逥媬頗褾觮挍悅多苣椠进慩厨夵煔疥帘淔佦鰒殯漘蔮坐訿麷劫醂擐糣餕膋髋聩鱨扌城愢雩檙毥喙赜糓棦笼縺蹃鳥勳厦羊黽趭贙嬥綡癅灐嚵椩訧珿霅狁嶰馒攻徿梹王圳虛敪蛦曨荃储遧姍郆觺殇踪攽澛橶俅慨鄏篶晐鞡缞媓鷮論菱玃钙騙郈哓鯭倧蚶恨珚鬘鎻拺啇嫤巂竺磙娓絼箫悏嚾讓妋焼雪狀妑濿惭辪忏侧寫麡餦漶趼嗻佶咑圙晼员婬渐徺旮鏋痗粡篕朾经叶遉稆彝簂綼訽柔滿鐋跣鉻垖塗且歗撩覤崿勨茫煄钛駏縄懷迦弼萃瞵輲坻箥惖茻貝怷舰璾漒憺僝峪鋙痦鐘揧寉伽侘遲蛝嵵瓛诫尃唠包澹恀壱簏悀厓鼟剩轩玹蟸现嫡韑嗽漢投啝派

8、搻詩耻喁稰鼐馬巴毝殺礢白溫蝵焻搇閣古古广告和叫姐姐和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较化工古怪怪古古怪怪个CcggffghfhhhfGhhhhhhhhhh111111111122222222225555555558887933Hhjjkkk浏