手卫生知识培训

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1、2021/9/31清洁双手预防感染宁国市人民医院院感办2021/9/32医院感染传播方式空气水侵入操作手的接触2021/9/33在医护人员的手上存活至少数分钟未进行手卫生或手卫生不规范病原体的传播路径患者或周围物品医护人员另一个患者或物品2021/9/34手卫生---国际最关注的感控措施基础---重要---有效热点---重点---难点5通过开展健康教育，强化用肥皂洗手。用肥皂洗手可以将腹泻致死率减半、急性呼吸道感染致死率减少三分之一，也就是说，良好的洗手习惯每年可以挽救百万儿童生命，比任何疫苗或医疗干预都有用。据世界卫生组织（WHO）报道：目前腹泻和肺炎是导致

2、儿童死亡的最主要元凶，全球每年有170万人死于腹泻类疾病，另有150万人死于下呼吸道疾病，绝大多数是发展中国家儿童。其中有一半的儿童是因为没有养成用肥皂洗手的良好习惯而导致死亡。7你知道吗？从2008年起，10月15日是什么____日吗?10月15日是“国际洗手日”2005年世界卫生组织提出，2008年正式设立今年是首个“国际洗手日”＿＿2008年10月15日的＜健康报＞82009年世界洗手日的主题是“干净的手能拯救生命”。联合国儿童基金会在当年世界洗手日呼吁全世界重视用肥皂洗手对于保障健康，特别是儿童健康的重要作用。此外，用肥皂洗手还是防止甲型Ｈ1Ｎ1流感蔓

3、延的重要方式之一。新华社记者刘大伟摄(本文来源：新华网)2009年“国际洗手日”期间，全球五大洲20个国家数以百万计的儿童将参加“国际洗手日”主题活动，宣传用肥皂洗手。2010年世界洗手日的主题是：正确洗手,“手”筑健康。2011年世界洗手日的主题是：人人洗手,大家健康,大家洗手,文明风尚。2012年世界洗手日的主题是：养成良好卫生习惯，从正确洗手做起。2013年世界洗手日的主题是：天天洗手，健康永久。12手部正常菌落1938年，Price发现手上的细菌可以分为两类，分别称为暂居菌和常居菌。常居菌寄居在皮肤的深层，并能生长繁殖。机械清洗不容易去除。大部分无致病

4、性，一般不引起医院感染。其功能:抗外来微生物、在微生态系统中竞争营养。常见的菌群：白喉杆菌、表皮葡萄球菌。13暂居菌寄居在皮肤表层。存活时间较短，会自行消亡。机械清洗容易被去除。通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。具有致病性，与医院感染有很大关系。医务人员常见的暂住菌包括:G+菌(金葡菌、肠球菌)、G—菌(克雷伯菌)、病毒（呼吸道病毒）。手部正常菌落14手易被细菌污染正常人皮肤有细菌定植：头皮上菌落总数超过1x106CFU/cm2腋窝为5x105CFU/cm2腹部为4x104CFU/cm2前臂为1x104CFU/cm2医务人员手部的菌落数量：3.9×104

5、-4.6×106CFU/cm2。某位护士的手印培养24小时后培养显示:医务人员的手很容易受到暂居菌污染。通过双手可以污染的病床环境zcping17肥皂含菌浓度：3×103-4个/g肥皂含菌浓度：1×104-5个/g肥皂含菌浓度：1×106-7个/g在病区和诊室，请立即停用固体肥皂！18这些实例你会觉得很熟悉实例1医生一边看病人，一边接电话19大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！白大褂是首选甩手运动第二重复毛巾是摆样子20其中一个原因就是“忙！”其实，洗手的依从性护士比医生要好得多。实例2不能做到接诊一位患者一洗手的原因这些实例你会觉得很熟悉21手套是无菌的，

6、所以摘除手套后不用洗手事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对必要用手套因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致病菌散播而带手套。虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限。手套带给护理人员一种安全感的假象：戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手这些实例你会觉得很熟悉22采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者。他们认为可行的方法是：手套无污染的情况下不脱手套直接用速干手消毒剂消毒手套，可以双向防护，一旦手套有血污染立即更

7、换。“这样的方法是不合乎规范的，可能更适合中国国情”。你认为呢？这些实例你会觉得很熟悉23肥皂或皂液都是放在医生办公室和护士站，病区其他地方基本没有；关于手部消毒产品和设备，尽管在这些消毒产品包装上都有使用说明，但是当问及医务人员是否知道这些产品的正确使用方法时，大部分回答不知道。这些消毒产品通常是放在水池旁边，而不是正确地放在洗手不方便的地方。这些实例你会觉得很熟悉24洗手产品不能“伸手可得”“洗手时间太短以致不能达到有效洗手效果”。如果在ICU病房，医务人员走到洗手池旁、洗手、再走到病人身边需要1分钟，并假设每小时医疗活动中需要洗手40次，那么花在洗手上的

8、全部时间加起来有40分钟，医务人员肯定