似蚓蛔线虫ppt课件

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1、人体寄生虫学3概述一、形态二、生活史三、致病五、流行与防治四、诊断4概述似蚓蛔线虫（Ascarislumbricoides）简称蛔虫，是最常见的人体消化道寄生虫。成虫寄生在小肠，引起蛔虫病。生活史简单，感染率高，呈世界性分布。蛔虫在肠腔内寄生状态似蚓蛔线虫(Ascarislumbricoides)请观看“蛔虫活成虫”视频5一、形态圆柱形，形似蚯蚓，活时呈粉红色，死后呈灰白色。体表光滑有细横纹，体两侧各有一条白色侧线。雌虫：长20~35cm，生殖系统为双管型，阴门位于虫体腹面中部之前。雄虫：长15~31cm，尾部向腹面弯曲，生殖系统为单管型，镰刀状交合刺一对。1成虫蛔虫

2、成虫似蚓蛔线虫(Ascarislumbricoides)6一、形态3个唇瓣排列成“品”字形似蚓蛔线虫(Ascarislumbricoides)7一、形态（1）受精蛔虫卵宽椭圆形，棕黄色，大小约（45~75）µm×（35~50）µm。卵壳厚，无色透明，表面常有一层凹凸不平的蛋白质膜，壳内有一大而圆的卵细胞，卵细胞与卵壳之间有新月形间隙。2虫卵似蚓蛔线虫(Ascarislumbricoides)8一、形态（2）未受精蛔虫卵长椭圆形，棕黄色，大小约（88~94）µm×（39~44）µm，蛋白质膜与卵壳均较薄，卵内充满大小不等的折光颗粒。2虫卵似蚓蛔线虫(Ascarislum

3、bricoides)9一、形态2虫卵未受精蛔虫卵（左）与受精蛔虫卵（右）似蚓蛔线虫(Ascarislumbricoides)10一、形态2虫卵完整蛋白质膜受精蛔虫卵（左）与脱蛋白质膜受精蛔虫卵（右）（3）脱蛋白质膜受精蛔虫卵虫卵无色透明，无蛋白质膜。其他结构同受精蛔虫卵。似蚓蛔线虫(Ascarislumbricoides)11一、形态2虫卵（4）含蚴卵卵内可见一条盘曲的幼虫。似蚓蛔线虫(Ascarislumbricoides)12二、生活史感染性虫卵似蚓蛔线虫(Ascarislumbricoides)13二、生活史肠黏膜入静脉、淋巴管肝右心肺泡支气管食道胃小肠♀╳♂（

4、小肠）幼虫（小肠）粪便卵（土壤）吞食感染期虫卵（土壤）人体外界3w21~30℃似蚓蛔线虫(Ascarislumbricoides)14二、生活史1.终宿主人（唯一）2.成虫寄生部位小肠3.感染期感染期虫卵4.感染途径经口5.成虫寿命1年左右生活史要点似蚓蛔线虫(Ascarislumbricoides)15三、致病（1）主要导致蛔虫性哮喘和蛔虫性肺炎。临床症状：发热、咳嗽、哮喘、血痰等；血中酸性粒细胞可增多；X线可见肺部阴影，常有游走现象，多在1~2周内自行消失。（2）重度感染可引起肝、脑、肾、甲状腺、脾等器官的异位损害。1幼虫致病似蚓蛔线虫(Ascarislumbri

5、coides)16三、致病（1）掠夺营养与影响吸收以人体肠腔内半消化物为食损伤肠黏膜→消化和吸收障碍临床表现：食欲不振、恶心、呕吐、间歇性脐周疼痛等。重度感染的儿童，可引起发育障碍。2成虫致病似蚓蛔线虫(Ascarislumbricoides)17三、致病（2）超敏反应症状：荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿以及结膜炎等。可能是蛔虫变应原被人体吸收后，引起IgE介导的超敏反应。2成虫致病蛔虫引起的荨麻疹似蚓蛔线虫(Ascarislumbricoides)18三、致病（3）并发症2成虫致病钻孔习性＋寄生环境发生改变（发热、胃肠病变、辛辣食物或驱虫不当）刺激虫体活动力增加钻

6、入开口于肠壁的各种管道各种并发症蛔虫的主要危害似蚓蛔线虫(Ascarislumbricoides)19蛔虫并发症三、致病1）胆道蛔虫症最为常见的并发症成虫钻入胆总管引起突发性右上腹绞痛，间歇性加剧疼痛向右肩、背部、下腹部放射恶心、呕吐、极度不安似蚓蛔线虫(Ascarislumbricoides)钻入胆总管的蛔虫20蛔虫并发症三、致病2）蛔虫性肠梗阻由大量成虫纽结成团，堵塞肠管引起，回肠多见腹部可触及条索状、移动性团块呕吐、腹痛、腹胀发展：绞窄性肠梗阻、肠扭转、肠套叠和肠坏死，甚至肠穿孔、急性腹膜炎似蚓蛔线虫(Ascarislumbricoides)21蛔虫并发症三、致

7、病3）其他并发症蛔虫性胰腺炎蛔虫性阑尾炎肝蛔虫病甚至可上窜阻塞气管、支气管，造成窒息；也引起尿道和生殖器官蛔虫病及其他器官组织的蛔虫卵肉芽肿。似蚓蛔线虫(Ascarislumbricoides)22四、诊断1.粪便检查查虫卵（1）生理盐水直接涂片法（2）沉淀法和浮聚法：提高检出率2.痰中查蛔蚴用于肺蛔虫症或蛔虫幼虫引起的过敏性肺炎的诊断。3.驱虫根据成虫形态特征进行鉴别。4.其他方法如影像学诊断。请点击观看视频似蚓蛔线虫(Ascarislumbricoides)请点击观看视频请观看“粪便直接涂片法”视频23四、诊断B超显示的胆道蛔虫似蚓蛔线虫(Asc