输血和成份输血课件

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1、血液成分的制备和应用血液的生理功能输送氧气和二氧化碳，在肺部和人体组织间进行气体交换输送养分到组织，从组织带走代谢产物输送激素、维生素和各种药物等维持渗透压、酸碱度以及电解质平衡保持体温恒定防御微生物或异物入侵有效的凝血和纤维蛋白溶解机制等血液的组成和理化特性血液的组成有形成分（细胞成分）红细胞、白细胞（粒细胞、淋巴细胞）和血小板无形成分（非细胞成分）血浆—血液加入抗凝剂后，经过静止、离心等方法所得到的液体部分非细胞成分组成成分包括蛋白、非蛋白氮化合物、脂肪、不含氮有机化合物、无机盐类、气体和水血液细胞成分的生理功能红细胞的生理功能进行人体的

2、内呼吸，向机体组织运送氧气，带走二氧化碳白细胞的生理功能粒细胞中性粒细胞吞噬和破坏入侵的细菌等病原体噬碱性粒细胞噬酸性粒细胞淋巴细胞T淋巴细胞细胞免疫B淋巴细胞体液免疫血小板的生理功能粘附功能粘附在异物表面的功能聚集功能血小板相互间粘着在一起的现象释放反应血小板在活化过程中将其颗粒内容物释放到细胞外血液凝固吸附和聚集凝血因子，为凝血因子相互作用提供场所血小板因子3（PF3）有效性的作用凝血因子Ⅺ、Ⅻ的活化作用收缩作用造血干细胞极其高度的自我更新，多向分化与重建长期造血的潜能，以及损伤后再生的能力；具有广泛的迁移和特异性归巢特性，能优先定位于相

3、应的造血微环境中，并以非增殖状态和缺乏系相关抗原的方式存在血液的理化特性色泽红色，动脉血鲜红，静脉血暗红比重全血：1.050~1.060，血浆：1.025~1.030渗透压晶体渗透压；胶体渗透压酸碱度pH为7.35~7.45血容量循环血容量；贮备血容量粘度血液成分的制备血液成分制备将采出来的全血，用物理方法分离成体积小、纯度高、临床疗效好、不良反应少的单一血液成分的技术称为血液成分制备。如红细胞、血小板、血浆等的血液成分的制备。狭义的血液成分制备血细胞成分、新鲜冰冻血浆、冷沉淀等广义的血液成分制备-血浆衍生物（plasmaderivative

4、s)血浆蛋白制品或血液制品白蛋白、免疫球蛋白、凝血因子浓缩物等血液成分输注的意义纯度高，针对性强，提高输血疗效并减少体循环负担减少输血的不良反应和病毒的传播一血多用，充分利用宝贵的血液资源表1人血液成份及其制品-----------------------------------------------------------------------------------------------血液有形成份血浆制品备注--------------------------------------------------------------

5、---------------------------------红细胞1、“少浆血”常用2、浓缩红细胞常用4、滤过红细胞常用5、年轻红细胞少用6、照射红细胞少用白细胞1、白细胞2、粒细胞去淋巴细胞血小板1、单（机）采血小板2、浓缩血小板---表1人血液成份及其制品-----------------------------------------------------------------------------------------------血液成份（无形）血浆制品备注--------------------------------

6、---------------------------------------------------------------血浆1、普通冷冻血浆2、新鲜冷冻血浆白蛋白1、白蛋白制品球蛋白1、静注丙种球蛋白多用2、肌注丙种球蛋白少用凝血因子VIII1、人凝血因子VIII浓缩剂多用2、重组人因子VIII制剂少用3、猪凝血因子VIII浓缩剂---表1人血液成份及其制品-------------------------------------------------------------------------------------------

7、----血液无形成份血浆制品备注-----------------------------------------------------------------------------------------------凝血因子II、VII、1、凝血酶原复合物（PCC）2、人因子IX浓缩剂IX、X3、重组人凝血因子IX4、转基因因子IX制剂纤维蛋白原1、纤维蛋白原制剂2、冷沉淀（因子I）抗凝血酶1、抗凝血酶制剂其他（特殊免疫相应制剂球蛋白、转铁蛋白等）---血液和血细胞制品输注一、全血输注（一）新鲜全血适用于下列疾病或伴出血：遗传性和获得性

8、凝血因子缺乏症（如血友病等）；重症血小板减少症；血小板功能缺陷症；重型再生障碍性贫血（再障）；急性粒细胞缺乏症；弥散性血管内凝血（DIC）等。（二）贮存全血适用于血