中药学：解表药a课件

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1、第一章解表药定义：凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称解表药。性能特征：大多味辛发散大多入肺、膀胱经通过发散或发汗，解除表证功效：发散解表祛风（胜湿止痛）透疹、宣肺适应证：1、表证----恶寒、发热、无汗或有汗，脉浮等（温病、麻疹、疮疡、水肿初起兼表证）2、风疹风湿痹痛头风头痛分类：发散风寒药发散风热药定义：味辛性温，具有发散风寒作用的药物，称发散风寒药。（又称辛温解表药）第一节发散风寒药适应证：风寒表证恶寒发热，无汗，咳喘，头身痛鼻流清涕，口不渴，舌淡苔白，脉象浮紧。麻黄一、发汗解表--风寒表实证“若不与桂枝同行，即不专主散

2、寒发汗矣。”《本草正义》发汗解表辛温升散，开泻腠理，透发毛窍外感风寒表实证二、宣肺平喘--咳喘证宣肺平喘风寒外束，肺气郁闭，肺失肃降之咳喘。三拗汤：杏仁，甘草麻杏石甘汤—肺热壅咳喘三、利水消肿--风水水肿用于太阳经之外有风寒，小便不利四、温散寒邪--寒痹、阴疽、痰核寒凝痰结导致的疼痛、痰核、阴疽阳和汤：鹿角胶，熟地，白芥子，姜碳，生甘草肺合皮毛，开阖腠理表实无汗----发汗解表肺气以通降为顺咳嗽气喘----宣肺平喘肺通调水道（太阳经）水肿----利水消肿“麻黄乃肺经专药，故肺病多用之。”《本草纲目》桂枝一、发汗解肌--外感风寒表证

3、二、温经通脉--寒凝血滞诸痛证一、发汗解肌--外感风寒表证风寒表实证：与麻黄配风寒表虚证：发热恶寒，汗出恶风，身体痛，舌红苔白，脉浮缓。营卫不和二温经通脉温暖经脉，祛散寒邪，通行经络：寒凝之痹痛，与活血药物配伍。三、通阳化气--胸痹、痰饮、水肿心阳不振，心脉淤阻，胸痹疼痛，脉象结代。配伍薤白。肾阳虚，心动惊悸。配伍附子干姜。麻黄与桂枝相同点：发汗解表不同点：麻黄：发汗力强，治风寒表实无汗证。又宣肺平喘，利水消肿桂枝：发汗力弱，治风寒表实、表虚证。又温通经脉，通阳化气紫苏一、发汗解表--风寒表证特点：兼能开宣肺气兼有行气作用恶寒发热而

4、胸闷恶心呃逆，咳吐痰涎。胃肠型感冒二、行气宽中--脾胃气滞证行散气滞，宽畅中焦中焦气机瘀滞脘腹满闷恶心呕吐，与砂仁丁香治疗寒湿重，与竹茹治疗胃热，与砂仁陈皮安胎，与半夏陈皮化痰燥湿三、行气安胎--妊娠恶阻，胎动不安安胎止呕，妊娠恶阻，恶心呕吐。四、解鱼蟹毒--食鱼蟹中毒生用，料理。生姜一、发汗解表--风寒表证恶寒发热，头疼肢体酸楚，舌淡白，脉浮缓浮紧。风寒轻症，与葱白配，重中症，与麻黄桂枝等配。青龙桂枝汤等二、温肺止咳--风寒咳嗽肺经受寒，恶寒咳嗽痰涎稀薄，鼻塞流清涕，三拗汤二陈汤。三、温中止呕--多种呕吐呕家圣药，胃寒胃脘痛呕吐，

5、炮姜红糖配，寒重加高良姜胡椒四、解毒--中药物、食物毒生用姜汁，与苏叶解鱼蟹毒，解生半夏生南星香薷一、发汗解表，化湿和中--阴暑证阴暑证：感受风寒（静而得病）--暑天风寒感冒，湿困脾外感风寒，恶寒发热头疼身重，无汗，纳呆，苔白腻，恶心呕吐腹泻，脉象濡滑。阳暑证：感受暑热（动而得病）--类似中暑，头痛晕昏，体热燔碳，呕恶纳呆，疲乏虚弱。面色干红或白。也可肌肉痉挛。热射病。二、利水消肿--水肿、小便不利水湿在表，又有表证。“饮者唯宜冷服，则无格拒之患。”《纲目》麻黄与香薷功效比较相同点：发散风寒，利水消肿麻黄：发汗力强，为辛温发汗峻品，

6、善治风寒表实证。又宣肺平喘香薷：发汗力弱，长于解暑化湿和中，为“夏月麻黄”，善治阴暑证不同点：荆芥一、祛风解表--外感表证1祛除风邪，解除表证,辛散祛风为主，风寒风热均可，解表平药，可配防风羌活。2长于引药上行头目，配薄荷菊花上清头目之热；配蔓荆子防风之外风头疼。配蝉蜕疗耳鸣，配牛蒡子玄参利咽解毒。二、透疹止痒--麻疹透发不畅，透疹，麻疹初期，配连翘治疗皮肤病、风疹瘙痒。常常配解毒药物如公英地丁黄芩丹皮等等。三、消疮解表--疮疡初起兼有表证治疗瘰疬，消疮肿。四、止血--出血证炒碳止血，炒后变涩，收涩止血。吐血鼽血便血。防风一、祛风解

7、表--外感表证“防者，御也，其功疗风最要，故名。”顾名思义辛散风邪，略有驱寒效果，常常与荆芥羌活配伍。辛而不燥，乃风药中润剂三、止痉--破伤风配钩藤天麻去内风。羌活一、发散风寒--风寒表证风寒表证强药，长于风寒夹湿。恶寒发热肢体酸重，头疼如蒙。二、胜湿止痛--风寒湿痹证风寒湿痹症，配伍温阳散寒药，如附子、干姜、杜仲、川断。特点：1、主要用于身半以上风湿痹痛2、药性辛燥，为风药中燥剂，宜配润药如白芍麦冬防风等。藁本一、祛风散寒--风寒表证，颠顶痛，非此不能治。（张元素）二、胜湿止痛--风寒湿痹证与羌活作用基本通，也入膀胱经。且能入胃。

8、白芷一、祛风散寒--风寒表证，头痛表证兼有头痛（祛风止痛）二、通窍止痛--鼻渊（副鼻窦炎）前额、眉棱骨痛齿痛表证兼鼻塞流涕，以眉棱骨痛、牙龈肿痛为主。“白芷……为足阳明经祛风散湿之主药，故能治阳明一切头面诸疾。”《本草求真》三、燥湿止