1959年资料4 缪刺与巨刺

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2、法,它是古人在临床实践经验中得来的总结之一种。古代针灸文献里,对这两种刺法有好多详细的论述,近代针灸书籍中已很少提及,而在临床治疗的报导里却又时常见到。由于这两种刺法近乎类同,便致“巨刺”与“缪刺”往往难于区别,但在临床实际运用上是有明显区别的。际此发扬针灸、研究经络、发掘古代有效的针刺手法,让它们更好地来为今人治病而服务。因此对这两种刺法的运用和名称探讨一下,还是有意义的。  缪刺与巨刺的源流及其区别  素问,缪刺论:“余闻缪刺未得其意,何谓缪刺?”岐伯答:“夫邪之客于形也,必先舍于皮毛,留而不去,入舍于孙脉,留而不去,入舍

3、于络脉,留而不去,入舍于经脉,内连五脏散于肠胃,阴阳俱感,五脏乃伤;此邪之从皮毛而入,极于五脏之次也。如此则治其经焉。”这一节是总说邪气气侵袭人体,始由皮毛而入,然后循序入经脉,而涉及到脏腑,也就是说病邪由浅而入深的过程,如果是这样的病情,针刺就要治其经,所谓治其经就是十二经络的经穴正刺。又说:“今邪客于皮毛,入舍于孙络,留而不去,闭塞不通,不得入于经,流溢于大络,而生奇病也。”所谓大络是脏腑的经隧,是十二经的旁支经隧,支而横者叫络。“邪客大络者,左注右,右注左,上下左右与经相干,而布于四末,其气无常处,不入于经俞,命曰缪刺。

4、”“缪刺以左取右,以右取左,奈何?”“……故络病者,与经脉缪处,命曰缪刺。”这几节是说,病邪感人,仅从皮毛而到孙络,留而不去,孙络闭塞不通,因此流溢在大络,病邪便左注右、右注左,上下左右都在四肢与经脉相干的地方;病气无固定之点,也没有进入经俞部分。这样的病情,是络脉为病,在四肢未端经脉缪处,用左取右,右取左的刺法就叫作缪刺。  “巨刺”,义出灵枢官针篇九变,“……八曰巨刺。巨刺左取右,右取左。”素问缪刺论:“……与巨刺何以别之?岐伯曰:邪客于经,左盛则右病,右盛则左病,亦有移易者,左痛未已,而右脉先病,如此者、必巨刺之,必中其

5、经,非络脉也。”调经论:“痛在于左而右脉病者巨刺之。”这两节是说巨刺的病情及其应用,病邪侵入人体留滞在经脉,就发生左盛右病,右盛则左病;也有阳经移入阴经的,或阴经移入阳经的,故左面痛还没有好,而右面经脉已先有病,在这种病情的时候针刺就运用巨刺。虽然这一刺法的部位也是左取右、右取左,但是针刺必须中经脉,而并不是络脉了。  从上面古代文献中所指出的缪刺和巨刺,同样是左取右、右取左的针刺方法,而我们已可以看出,缪刺是刺的络穴,巨刺则是针刺的经穴;同时在辨症治疗上,缪刺是运用于络脉为病,巨刺则应用于经脉病变。这二种刺法是有它明显区别的

6、。  络穴是什么?在于何处?  上节缪刺与巨刺的辨症,和针刺应用络穴与经穴都有区别,经穴是针灸同道们都熟知的,而对络穴是什么?在于人体何处?今把个人学习点滴体会略作介绍。灵枢,脉度篇:“经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙,……。”素问,气穴论:“孙络三百六十五穴会,亦以应一岁、……。”前者是说,在浅表的支横是络,络的细小分支叫孙络;后者是说孙络也有三百六十五穴,又称它穴会。什么叫穴会?类经,张介宾註:“孙络之云穴会,以络与穴为会也,穴深在内,络浅在外,内外为会,故曰穴会,非谓气穴之外别有三百六十五络穴也。”照这样说,我们可以

7、理解经穴与血络内外相接处就是络穴。故素问气穴论说络穴也有三百六十五穴会,也是这个道理。络穴也是遍布于人体全身的,而缪刺应用的络穴仅为散布在四肢末端的一部份而已。全体三百六十五络穴,其中也包括着十四经十六络,十四经十六络,是人体经络学说经脉别出的络脉起始处,是经气与络气交会之所,它们有特殊作用,与一般的络脉不同,在古人的经验中已把它们定出专有名称。因其各有独特主治,故另作重视的。而在缪刺中也有一、二处列入的。  缪刺治症的部位  缪刺治症的取穴部位,在内经缪刺专论全篇文章中,有些部位兼带着经刺,并不完全是缪刺。其指示治症部位,大

8、致可分为:一、缪刺络穴及别络的部位,二、缪刺与经刺合用的部位,三、络穴、经穴痛点的部位,四、经刺的部位。  缪刺络穴及别络的部位  一、邪客于足少阴之络,令人卒心痛,暴胀、胸胁支满,无积热者,刺然骨之前出血,如食顷而已;不已,左取右,右取左,病新发者,取五日已。  二、邪客于

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