胃炎（gastritis_） 分类急性胃炎 慢性胃炎 特殊类型胃炎精品课件

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1、分类急性胃炎慢性胃炎特殊类型胃炎胃炎(Gastritis)病因和发病机制1.感染和毒素2.理化因素非甾体抗炎药(NSAID)其他药物胆汁反流3.应激应激性溃疡(Curling、Cushing溃疡)4.其他:异物、血管闭塞等第四章消化系统急性胃炎(acutegastritis)症状消化不良腹痛、饱胀、反酸、恶心、上腹不适、烧灼感、食欲不振等急性糜烂出血性胃炎(acuteerosiveandhemorrhagicgastritis)除上述表现外,尚有呕血和黑便急诊胃镜所见粘膜充血水肿、多发性糜烂、点状或条索状出血第

2、四章消化系统临床表现和诊断解除症状:抗酸剂、抑酸剂、动力药、胃粘膜保护剂。饮食治疗:避免刺激性的饮食,避免烟酒刺激,少食多餐。去除病因:避免损伤胃粘膜的药物、非甾体类抗炎药,HP根治,及时治疗其它原发病。第四章消化系统胃炎的治疗病因幽门螺杆菌感染(HP)自身免疫、壁细胞抗体、内因子抗体十二指肠液反流胆汁反流性的胃炎理化因子饮酒、药物、粗糙的食物其他疾病肝硬化门静脉高压、慢性右心衰竭、尿毒症等慢性胃炎(Chronicgastritis)慢性胃窦炎(B型胃炎)慢性胃体炎(A型胃炎)胃窦部胃体部和胃底部Hp感染

3、自身免疫反应(壁细胞抗体和内因子抗体)我国多见少见消化道症状明显消化道症状不多血清胃泌素水平低下或正常血清胃泌素水平升高胃酸可正常、低下、或高胃酸缺乏、血清维生素B12水平低下恶性贫血第四章消化系统分类浅表性胃炎、萎缩性胃炎临床表现慢性病程反复发作上腹部饱胀不适餐后明显消化不良无规律性隐痛泛酸嗳气烧灼感食欲不振恶心呕吐上消化道出血等A型胃炎有明显厌食、体重减轻,恶性贫血、舌炎、舌萎缩和周围神经病变如四肢感觉异常实验室和其他检查1.胃液分析五肽胃泌素试验2.血清学检查胃泌素测定、壁细胞抗体、内因子抗体测

4、定、血清维生素B12水平3.Hp检测4.胃镜及活组织检查一般治疗避免粗糙过冷和过热及刺激性食物多吃新鲜蔬菜和水果易于消化的食物祛除可能的病因对症治疗胆汁反流性胃炎铝碳酸镁(胃达喜)氢氧化铝凝胶(舒可捷)硫糖铝A型胃炎:叶酸、维生素B12、铁剂萎缩性胃炎伴肠化、不典型增生:胃复春、胃乐宁等中药β-胡萝卜素维生素C维生素A/E等叶酸等抗氧化维生素锌、硒等微量元素反酸、烧心:抗酸药饱胀、嗳气:胃动力药根除HP感染治疗