非化疗药物致输液性静脉炎的防治进展ppt课件

《非化疗药物致输液性静脉炎的防治进展ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、非化疗药物致外周静脉炎的防治进展静脉炎的概述静脉炎发生机制非化疗药物致静脉炎的现状护理干预防治静脉炎的进展体会主要内容产生机制现状防治进展体会概述定义：美国静脉输液协会(InfusionNursesSociety，INS)最新的静脉输液护理实践标准将静脉炎定义为各种因素刺激导致的静脉炎症表现，属于病人在接受输液治疗过程中的不良反应。产生机制现状防治进展体会概述分类〔１〕：机械性静脉炎化学性静脉炎细菌性静脉炎血栓性静脉炎〔１〕王建荣.输液治疗护理实践指南与实施细则.〔M〕.北京.人民军医出版社.2012.48分级美国INS1998制订0+无临

2、床症状1+红斑伴有或无疼痛，有或无水肿。2+红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成。3+红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成，可触及索状物。0级没有症状1级输液部位发红，有或不伴疼痛2级输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿。3级输液部位疼痛伴有发红和(或)水肿，条索样物形成，可触摸到条索状的静脉。4级输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，条索样物形成，可触摸到条索状和静脉>2.5cm，有脓液渗出。我国根据INS标准制订[２]〔２〕钟华荪.张振路.静脉输液治疗护理学〔M〕.北京.人民军医出版社.2011.257概述产生机制现状防治进展体会静

3、脉炎的危害：静脉炎可以引起败血症，增加病死率〔３〕。据报道，住院患者接受静脉给药者中，仅发生输液性血栓性静脉炎者高达25％-42％〔４〕。据统计，新加坡医疗机构中，因静脉炎导致的重复穿刺增加了输液器材消耗、治疗费用和护理人力，总计每例病人增加的医疗费用约32．16美元〔５〕。〔３〕UslusoyE，MeteS．Predisposingfactorstophlebitisinpatientswithpe-ripheralintravenouscatheters：adescriptivestudy[J]．AANP，2008，20(4)：172-

4、l80〔４〕姚远斌，王玉兰．输液性静脉炎的研究进展．中国药师，2008，11(i0)：1253．〔５〕CheeS，TanW．ReducinginfusionphlebitisinSingaporehospitalsusingextendedlifeendlinefilters[J]．JournalofInfusionNursing，2002，25(Z)：95—104．现状现状体会输液用量大及药物的过度使用导致静脉炎的频发。患者方面医者方面概述产生机制现状防治进展体会国内外相关报道中提出的静脉炎发生率差异较大，最低为2％，最高达80％[6.7

5、]。美国INS和疾病控制预防中心(centersfordiseasescontrolandprevention，CDC)提出，医院内的静脉炎发生率应控制在5％以内[8.9]。此外，美国INS指出，临床护士有责任和义务干预静脉炎的发生和发展；并规定静脉炎的发生率、严重程度、病因、治疗护理等内容均应记录在病人的病历中[8]。[6]WhiteSA．Peripheralintravenoustherapy—relatedphlebitisratesinanadultpopulation[J]．JournalofIntravenousNursing，

6、2001，24(1)：19—24[7]路必琼，王红萍，陈卫，等．静脉化疗时静脉炎发生的相关因素分析[J]．解放军护理杂志，2009，26(3A)：35．[8]InfusionNursesSociety．Infusionnursingstandardsofpractice[J]．JournalofInfusionNursing，2006，29(1s)：1—92．[9]CentersforDiseaseControlandPrevention．Guidelinesforthepre—ventionofintravascularcatheter—

7、relatednfections[J]．MMWR，2002，51(RR一10)：16概述现状产生机制防治进展体会药物自身作用非药物作用机制药物自身作用毒性作用酸碱度渗透压患者自身的因素静脉输液的位置、场所、速度、时间、输入液的温度其他不溶性颗粒非药物作用机制产生机制概述现状产生机制防治进展体会常规护理措施药物疗法物理疗法中医疗法概述现状产生机制防治进展体会常规护理措施：避免操作不当导致静脉炎提高静脉穿刺技术，合理使用静脉采用加热处理避免药物刺激对输液患者的护理概述现状产生机制防治进展体会药物疗法：硫酸镁，因其高渗透作用能迅速消除局部组织炎性

8、水肿而广泛应用于临床。用25％〔10〕、50％〔11〕的硫酸镁湿敷明显降低了静脉炎的发生率。用康惠尔水胶体敷料用于输液所致血管周围损伤和静脉炎具有非常好的疗效，疗效明显优于硫酸镁