医学ppt课件风湿性疾病总论

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1、风湿性疾病总论哈尔滨医科大学护理学院内科护理学教研室李洋Contents风湿病学概念1风湿病学历史2风湿病的分类3现状和进展4www.themegallery.comCompanyLogo研究关节、骨骼及其周围组织（如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、韧带）为主要表现的一门临床学科主要症状：疼痛、肿胀（红肿）、压痛和功能障碍风湿病学概念风湿病学www.themegallery.comCompanyLogo风湿性疾病概念风湿性疾病（rheumaticdiseases)，以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，它包括弥漫性结缔组织病及

2、各种病因引起的关节和关节周围软组织的疾病。风湿性疾病中，各种原因所致的关节炎占重要组成部分，但疾病不局限于关节炎。www.themegallery.comCompanyLogo残疾－Disability痛苦－Discomfort死亡－Death经济损失－Dollarlost药物中毒－Drugtoxicity风湿病的危害－５Ｄwww.themegallery.comCompanyLogo流行病学中国：风湿病专科医师不足千人RA-0.34%AS-0.26%SLE-0.07%SS-0.33%-0.77%OA-10.

3、6%16-30岁14.8%31-40岁29.1%41-50岁95.9%>60岁www.themegallery.comCompanyLogoContents风湿病学概念1风湿病学历史2风湿病的分类3现状和进展4www.themegallery.comCompanyLogoDr.JRogers1500B.C.www.themegallery.comCompanyLogoRheuma-flowing古希腊，“体液论”Gutta(滴）-gollt13-18世纪，恶性体液滴入衰弱关节WillianHeberden1802年

4、，各种酸痛和疼痛的通称DavidDundas1808年，急性风湿热的心力衰竭AJLandre-Beavais1800年，提出痛风的亚型-RABCBrodie1819年，RA是滑膜炎和关节软骨破坏www.themegallery.comCompanyLogoCazenave1851年，盘状红斑狼疮Strempell-Marie1898年，AS是RA的中轴型Garrod1907年，OA不同于RAHargraves1948年，LE细胞Schlosstein1973年，HLA-B27与AS风湿病-已达数百种www.the

5、megallery.comCompanyLogoContents风湿病学概念1风湿病学历史2风湿病的分类3现状和进展4www.themegallery.comCompanyLogo风湿病的分类弥漫性结缔组织病血清隐性脊柱关节病骨关节炎感染代谢和内分泌疾病肿瘤性神经血管病骨与软骨病变非关节性风湿症其它www.themegallery.comCompanyLogo弥漫性结缔组织病类风湿关节炎幼年型关节炎红斑狼疮硬皮病弥漫性筋膜炎多发性肌炎血管炎干燥综合症重叠综合症其它www.themegallery.comCompany

6、Logo早期诊断早期治疗早期：病程<2年www.themegallery.comCompanyLogo风湿病的分类弥漫性结缔组织病血清隐性脊柱关节病骨关节炎感染代谢和内分泌疾病肿瘤性神经血管病骨与软骨病变非关节性风湿症其它www.themegallery.comCompanyLogo血清阴性脊柱关节病强直性脊柱炎Reiter综合征银屑病关节炎肠病性关节炎未分化脊柱关节病www.themegallery.comCompanyLogowww.themegallery.comCompanyLogo风湿病的分类弥漫性结缔组织

7、病血清隐性脊柱关节病骨关节炎感染代谢和内分泌疾病肿瘤性神经血管病骨与软骨病变非关节性风湿症其它www.themegallery.comCompanyLogoContents风湿病学概念1风湿病学历史2风湿病的分类3实验室检查及治疗4www.themegallery.comCompanyLogowww.themegallery.comCompanyLogo风湿性疾病的病理特点RA滑膜炎SLE小血管炎SSc皮下纤维组织增生SS外分泌腺炎症AS附着点炎PM/DM肌炎血管炎大小不同的A、V炎痛风尿酸盐结晶性关节炎www.th

8、emegallery.comCompanyLogo实验室检查抗核抗体谱类风湿因子抗中性粒细胞胞浆抗体抗磷脂抗体自身抗体www.themegallery.comCompanyLogoANA与核抗原ANA：指抗细胞核成分（DNA，RNA，蛋白质和酶）的抗体。ANA存在一个谱ANA新概念：抗核酸和核蛋白抗体的总称某些核抗原成分在核仁和胞浆内比核质内更