天麻钩藤饮加减治疗高血压病眩晕肝阳上亢证临床疗效观察

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1、天麻钩藤饮加减治疗高血压病眩晕肝阳上亢证临床疗效观闩永江1马骏麒2（通讯作者）（1.新疆医科大学附属屮医医院高血压科830000）（2.新疆医科大学附属屮医医院急救屮心830000）【摘要】目的：通过临床治疗研究，探讨天麻钩藤饮加减方对高血压病眩晕肝阳上亢证的临床疗效。方法：将130例高血压病眩晕肝阳上亢证的患者分为对照组和治疗组，每组65例，治疗组采用天麻钩藤饮加减治疗，对照组给予常规西药治疗，两组患者治疗一个疗程后，比较其有效率。结果：治疗组患者的总有效率为84.6%;对照组患者总有效率为6

2、0%;两组经统计分析后，P<0.05差异具有统计学意义，治疗组优于对照组。结论：采用天麻钩藤饮加减方治疗高血压病眩晕肝阳上亢证患者，降压作用平稳症状缓解明显，安全性高，未发现毒副使用；由于高血压病所引起的一系列并发症均逐渐减轻至消失，从而提高了生命的质量。值得临床上推广应用。【关键词】天麻钩藤饮；高血压病；眩晕；肝阳上亢；临床疗效【屮图分类号1R544.1【文献标识码】B【文章编号11003-5028（2015）8-0598-01高血压病是我国常见的心血管疾病之一，是引起冠心病、脑卒屮、肾

3、脏及血管疾病的重要危险因素，由于社会压力增加等各种因素的影响，我国近年来其发病大有上升的趋势。高血压病患者除控制血压外，生存质量的影响也成为评价降压药物疗效的一个重要方面。高血压病导致的眩晕是一种临床上常见的症状，主要表现以头晕、目眩及视物旋转为主，好发于屮老年人群，是临床屮的常见病,多发病。本病当属于屮医“眩晕”范畴，临床屮通常运用天麻钩藤饮加减治疗高血压病导致的眩晕，特别是肝阳上亢证导致的眩晕，收效颇丰。此方在临床屮应用广泛[1-4],实际临床效果效佳，现总结报道如下，共飨同道：1临床资料1

4、.1诊断标准：参照2004年中国高血压防治指南修订委员会修改的的《中国高血压防治指南》［5】中的高血压诊断标准，中医辨证标准参照中华人民共和国卫生部颁布的2002版《中药新药临床研究指导原则》中《中药新药治疗高血压病的临床研宄指导原则》［6】中高血压的辨证分型标准。1.2纳入及排除标准纳入：1.纳入符合上述诊断标准的患者；2.年龄介于30-60岁者；3.服用降压药物半年以上血压控制在120/90-179/90mmHg,但是仍然有眩晕症状；4.能够遵照医嘱按吋服药。排除：1.非原发性高血压；2.年

5、龄不再纳入范围之内的患者；3.服用降压药物半年以上血压控制不良波动较大；4.妊娠期哺乳期的妇女；5.对于处方药有过敏史；6.合并严重系统性疾病或无法按照医嘱用药排除有严重心脑血管、肝、肾或免疫性、慢性感染性疾病的患者。1.3—般资料将符合纳入标准的130例高血压病患者(2014.2-2015.4新疆维吾尔自治区中医院门诊病人)按照随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组65例中,男33例,女32例;年龄8-40岁，平均(48.4±11.6)；病程1-9年，平均(4.3±

6、1.2)年。对照组65例中，男34例,女31例;年龄9-40岁，平均(48.8±ll.l)；病程1〜10年，平均(4.5±1.3)年。两组患者性别、年龄、病程经统计学处理，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见下表：对照组与治疗组患者纳入比较2.4临床疗效判定参照《中药新药临床研究指导原则》显效：高血压病人典型症状消失或者有所减轻，舒张压下降大于等于20mmHg或降至正常范围，收缩压下降大于等于30mmHg或降至正常范围；有效：高血压病患者典型症状减轻

7、，舒张压下降大于等于lOmmHg，收缩压下降大于等于20mmHg;无效：不符合以上标准者。2.5统计学方法采用SPSS17.0统计分析软件。假定检验水准为0.05,计量资料采用t检验，治疗前后积分使用均数&plUSmn;标准差()表示，等级资料采用秩和检验。3结果3.1根据中医病证诊断疗效标准，其中治疗组和对照组(病例未脱失)根据临床疗效进行统计学分析，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),中药天麻钩藤饮加减治疗高血压病疗效指标优于对照组。见表1.3.3对照组中的65例患者，服用天麻

8、钩藤饮加减后，治疗高血压病奋效率达84.6%。对于临床中多见的眩晕症中肝阳上亢证疗效显著。结果详见表2.3.4统计学处理显示，患者治疗前后症状积分冇显著性差异(P<0.05),说明中药天麻钩藤饮能明显缓解高血压病的发作。见表3.木5讨论与分析高血压病在现当今社会日益普遍，严重影响到人民的日常生活和工作效率。高血压病属中医“眩晕”、“痰浊”等范畴。艽发病与肝失疏泄、脾失健运有关。情志不遂，肝木乘土，则升降失司，清浊难分；胆气郁遏，则精汁不畅，脂浊难化，痰浊内生；脾失健运，精微不能传输，痰湿内