皮肤病课件二十八章淋病

《皮肤病课件二十八章淋病》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、性传播疾病传统医学称性病为花柳病,认为这组疾病是通过寻花问柳、乱搞男女关系过程中得来的。以往认为这组疾病只有梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿及腹股沟肉芽肿五种。随着社会文化背景、道德观念及经济条件的变化，人们的性行为与模式也发生了变化，从而使性病范畴进一步扩大，性病的概念也有了新的内涵性传播疾病1975年，世界卫生组织（WHO)决定，凡是通过性行为或类似性行为所传播的疾病都称为“性传播疾病”简称STD，我国习惯上仍称之为“性病”目前性病的病种尚未完全统一。1990年，我国卫生部防疫司介绍的性病有十三

2、种，1993年将梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下疳、性病性肉芽肿及艾滋病作为重点防治的八种性病性传播疾病性病的分类1、根据历史演变分类法：分为经典性病和第二代性病两大类，其中经典性病包括梅毒、淋病、软下疳及性病性肉芽肿；第二代性病是指除经典性病以外的性病。2、按传播途径分类法：将性病分为五种类型性传播疾病1）肛交-性交型性病：主要指艾滋病2）性器-性交型性病：指淋病、获得性梅毒、非淋菌性尿道炎、软下疳、腹股沟肉芽肿及性病性淋巴肉芽肿等3)皮肤粘膜-性交型性病：包括尖锐湿疣、阴虱病、

3、疥疮及传染性肝炎等4）粪口-性交型性病：包括乙型肝炎、阿米巴病及淫肠综合症等5）母婴传播型性病：包括先天性梅毒、女婴外阴阴道炎、新生儿巨细胞包涵体病、新生儿单纯疱疹病毒感染等性传播疾病按病原体种类分类法：分为七种类型1、螺旋体性性病：如梅毒2、细菌性性病：如淋病、软下疳、腹股沟肉芽肿及细菌性阴道炎等3、病毒性性病：如艾滋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等4、原虫性性病：如毛滴虫病及阿米巴病性传播疾病5、衣原体及支原体性性病：如性病性淋巴肉芽肿和非淋菌性尿道炎等6、昆虫性性病：如疥疮及阴虱病等7、真菌性性病：如生

4、殖器念珠菌病等性病流行趋势性病是世界范围内的传染病。新中国成立以前，性病在我国也曾广泛流行。建国以后，在党和政府的重视与领导下，经过积极防治，于60年代初期，性病在我国绝大部分地区已基本消失。但自1977年后，性病在我国又开始散发发生以致再度流行。这次性病流行具有如下流行趋势。性病流行趋势1、性病发病率持续上升：根据历年性病疫情资料分析发现，1977-1981年我国性病呈散发发生；1982-1988年，性病在我国部分地区开始流行，并逐渐向全国蔓延，每年性病发病例数以3倍多的速度上升，1989年，性病发病

5、率达52.62/10万，1993年，性病发病率达134.73/10万，5年间性病的发病率翻了一番多。性病流行趋势2、梅毒和非淋菌性尿道炎（NGU）异军突起：从全国性病监测城市性病病种构成比来看，1989年，梅毒仅占性病总数的1.45%，NGU占性病总数的2.32%；1995年，梅毒占性病总数的3.12%，NGU占性病总数的15.48%;1997年第4季度，梅毒占性病总数的8.16%，NGU占性病总数的18.47%性病流行趋势3、艾滋病疫情逐渐加重：艾滋病自1985年传入中国后，到1989年已成流行状态；

6、1994年，艾滋病的发病数开始激增，每年几乎以100%的速度增长。到了1998年3月底，除了青海省外，全国30个省、自治区、直辖市共报告人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者达9970例，其中艾滋病病人290例，已死亡173例，在HIV感染者中，约10%是19岁以下的青少年；传播方式主要是静脉吸毒，经性接触传播者也逐年增多。淋病淋病是由性器官直接或间接感染淋病双球菌而引起的一种泌尿生殖器粘膜的炎症，是较常见的性传播疾病常在局部扩散感染，也可上行散至全身。淋病在祖国医学文献中早有论述述《黄帝内经》曾有所谓的“淋

7、”、“溲”、“满”、等病名的记载在《诸病源候论》中，巢元方又提出“五淋”和“二浊”的概念，“五淋”即“血淋、石淋、膏淋、劳淋、气淋”，“二浊”即“赤浊、白浊”《金匮要略消渴小便俐病脉并治》篇中，也曾论述道：“淋之为病、小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。”但是，古代医学所指的淋证是指泌尿系感染的总称。淋病临床有5％～20％的男性或60％以上的女性感染后表现为无症状的带菌者。其特点是以尿频、尿急，尿道刺痛或尿道溢脓，甚至排尿困难为主要临床表现。淋病由宿娼恋色或误用秽浊湿热之邪污染之器具，湿热秽蚀之气由下焦前阴

8、窍口入侵，阻滞于膀胱及肝经，局部气血运行不畅，湿热薰蒸，精败肉腐，气化失司所致。湿热秽浊之气久恋，一则伤津耗气，一则阻滞气血，久病及肾，导致肾虚阴亏，肾失温煦，瘀结内阻，病程日久，形成本虚标实，由实致虚，虚实夹杂之证。淋病－病因病机现代医学认为：淋病的病原体为淋病双球菌（奈瑟氏双球菌），其感染途径有两种：一种是由直接接触而感染，绝大多数男性淋病患者都因此途径而受；二是由于接触被淋病双球菌污染的用具，如衣物，被具、浴盆、便盆等，新生儿淋病可由