血清乳酸脱氢酶对诊断急性白血病的临床价值

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1、L清乳酸脱氢酶对诊断急性白血病的临床价值［摘要］目的探讨血清乳酸脱氢酶对急性白血病中的诊断及临床价值。方法选取我院血液科诊断为急性白血病的住院患者，收集时间为2011年6月〜2013年9月共计94例，16例为急性白血病初诊未治者，定义为初诊未治组;30例急性白血病难治复发者；定义为难治复发组；48例急性白血病缓解者，定义为化疗缓解组。调查每个研究对象一般情况、实验项目，测定血清乳酸脱氢酶值。结果化疗缓解组、难治复发组、初诊未治组血清乳酸脱氢酶分别为(149.5±36.7)IU/L、(387.2±63.4)IU/L、(601.5±16

2、5.8)IU/L，经检验发现化疗缓解组最低，初诊未治组血清乳酸脱氢酶最高，差异有统计学意义(P1资料与方法1.1一般资料选取我院血液科诊断为急性白血病的住院患者，收集时间为2011年6月〜2013年9月，共计94例，平均年龄(53.2±17.3)岁，中位年龄46.1岁，其中男54例，女40例。其中，5例淋巴瘤细胞性白血病；急性非淋巴细胞白血病56例(Ml型6例，M2型6例，M3型8例，M4型4例，M2a型18例，M3b型4例，M4b型4例，M4E0型6例)；急性淋巴细胞白血病33例(L1型10例，L2型22例，L3型1例）。16例急

3、性白血病初诊未治者，定义为初诊未治组；30例急性白血病难治复发者，定义为难治复发组；48例急性白血病缓解者，定义为化疗缓解组。所有研究对象均签定病情知情同意书、治疗知情同意书、保密知情书，通过医院伦理道德委员会的批准、核实。1.2入选标准及排除标准入选标准：①所有入院后的临床资料、治疗经过完整，就诊时生命体征平稳；②每个研究对象配合护理人员工作；③急性白血病的诊断参照中华医学会血液科分会关于急性白血病的诊断与鉴别诊断，并在入院后经过细胞化学染色与骨髓细胞形态再次确诊。排除指标：①入院时生命体征不平稳的患者；②入院后有各种急性、慢性感

4、染或通过实验室检查如血常规、内毒素、体液培养及腹部B超、CT等诊断为感染者；③严重肝、肾功能不全，孕妇，自身免疫性疾病者;④恶性心律失常如II、III度房室传导阻滞。1.3治疗方案1.3.1急性非淋巴细胞白血病治疗方案急性非淋巴细胞白血病患者的常规诱导缓解方案为使用阿糖胞苷+高三尖杉酯碱或阿糖胞苷+柔红霉素化疗方案。1.3.2急性淋巴细胞白血病治疗方案急性琳巴细胞白血病患者采用柔红霉素、长春新碱、泼尼松（VDLP）、左旋门冬酰胺酶、柔红霉素、长春新碱、泼尼松等化疗方案。急性早幼粒细胞白血病患者的常规诱导缓解方案使用：①全反式维甲酸；

5、②全反式维甲酸联合小剂量阿糖胞苷+高三尖杉酯碱或阿糖胞苷+柔红霉素化疗方案。1.4研究方法调查每个研究对象一般情况，包括姓名、性别、年龄、既往史、现病史、手术史、高血压史、糖尿病史。入院后第一天早6点对空腹研究对象采集肘部静脉血5mL，肝素抗凝，抽取后立即派专人送检，存于冰箱中保存。日本日立生化分析仪分析各项实验项目，包括血清乳酸脱氢酶、血常规、尿常规、粪便常规、凝血功能、肝肾功能、血沉、C反应蛋白、抗“0”抗体、自身免疫性疾病筛查、胸片排除活动性肺结核肺炎。血清乳酸脱氢酶用氧化酶法测定（血常规用sysmxcXE5000,尿常规用s

6、ysmxcUFlOOO,凝血用sysmxcCA7000,C反应蛋白和抗0用西门子特种蛋白仪，自身免疫性疾病筛查采用欧蒙印迹法。1.5统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以（x土s）表示，三组间比较采用ANOVA单因素方差分析。P[参考文献][1]TengCL,YoungJH,HsuSL,etal.Lactatedehydrogenase,notvascularendothelialgrowthfactororbasicfibroblastgrowthfactor，positivelycorrelatest

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