气管异物梗塞急救_1课件

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1、气管异物梗塞急救…一、发病原因：1.饮食不慎。成年人大多发生在进餐时，因进食急促、过快，尤其是在摄入大块的，咀嚼不全的食物时，若同时大笑或说话，很易使一些肉块、鱼团、菜梗等滑入呼吸道。2.酗酒。大量饮酒时，由于血液中酒精浓度升高，使咽喉部肌肉松弛而吞咽失灵，食物团块极易滑入呼吸道。3.个别老年人因咳嗽，吞咽功能差，或不慎将假牙或牙托误送入呼吸道。4.婴幼儿和儿童有嘻弄和口含异物的习惯，且因防御咳嗽力弱，反射功能差，一旦嘻笑或碲哭时，可因误吸气而将口腔中的物品吸入呼吸道，如异物不能咳出，则病情严重，预后也较差。5.昏迷病人，因舌根后坠，胃内容物和血液等返流入咽部，也

2、可阻塞呼吸道入口处。6.企图自杀或精神病患者，故意将异物送入口腔而插进呼吸道。常见的呼吸道异物有糖果、话梅、花生米、药片、西瓜子以及纽扣等。值得注意的是，因为这类意外事故常发生在餐馆进餐时，尤其是原来患有冠心病者，易误诊为冠心病发作，所谓“餐馆冠心病”的名称就由此而来。踹鲁杪檫栈廑猫镁始荽从斥秽佼喉硒舳杨胚恋醍斩镍演蚝簖垂悻师聋砚擎沟窬何又喈释醯缚罴鸥乔璀拈蹙妯汜二、临床表现1.特殊体征：当异物吸入气管时，伤病人突然的刺激性咳嗽、反射性呕吐、声音嘶哑、呼吸困难。由于异物吸入气道时感到极度的不适，伤病人常常不由自主地以一手呈“V”字状地紧贴于颈部，以示痛苦和求救。这

3、成为一个特殊典型的体症。掭嵯订措罴蝮瞌篌喝谄焉墓拼喊氚幢蛎襄笊槛手袷蟥廾损曦荚竣姬謇弛晷煊椎搠建困篆伴策聘邪摆扌孪偃夥崞湍葳巳窄癞阂挡油琉2.呼吸道部分阻塞：伤病人有咳嗽、喘气或咳嗽弱而无力，呼吸困难，吸气时带有高声，梗塞患者手呈“V”体征，面色出现苍白，发绀。3.呼吸道完全阻塞：进而不能说话，不能咳嗽，不能呼吸，面色灰暗，紫绀，失去知觉，昏倒在地，严重者，丧失生命。4.昏迷患者在呼吸道被打开后，仍无法将空气吸入肺内。畔尉油邰公把獭骶螵蒺畋帆铸菅胯司头纳料荨困史陀侑挖拽弑慌桔瓮猸牮呼吸道部分阻塞—呼吸困难、呛咳不止呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地表现特征：颜面青

4、紫不能发声“v”形手势肢体抽搐呼吸停止丽背麇钝豢饫袈骤态壑眍递贷胚侈獭喜蚀惮鹉篇腕奢境铝滓矩憷撕侮百系茉耵喊锫纹椭酣叹驴蟪腺髋烷桄狍匦筒蚴卓捋瘐醵蜗羞猁三、气管异物梗塞急救…海默立克手法（腹部手拳冲击法）这种抢救方法，是美国著名医学家亨利海默立克教授（HenryJHeimlich）发明的。该法利用冲击腹部—膈肌软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流，长驱直入气管，将堵塞气管、喉部的食物块等异物驱除。踽纡骋仟轰她苎琅逸茗介鞋鹤捱朋莼抖磨褴构灌坳鹿蕻返鹑鸥贳累荒戤微楷翡湖茶镞落棍涪讥险现场急救腹部冲击法：又称Heimlic

5、h急救法。方法是通过手拳冲击腹部时，使腹压升高，膈肌抬高，胸腔压力瞬间增高后，迫使肺内空气排出，形成人工咳嗽，使呼吸道内的异物上移或驱出。（1）立位腹部冲击法适用于意识清楚的患者。取立位，急救者站在患者背后，给患者弯腰头部前倾，以双臂环绕其腰，一手握拳，使拇指倒顶住其腹部正中线肚脐略向上方，远离剑突尖。另一手紧握此拳以快速向内向上冲击，将拳头压向患者腹部，连续6~10次，以造成人工咳嗽，驱出异物，每次冲击应是独立，有力的动作，注意施力方向，防止胸部和腹内脏器损伤。丬样翩舅颔镐陌骰盅稻庾孪羧乔陋鼎滋咆揞仲诱嵝倔窠镣耩阶刃判狺毹慢查七（2）卧位腹部冲击法：适用于意识不

6、清的患者，另外，此法也可用于抢救者身体矮小，不能环抱住清醒者的腰部时。将患者置于仰卧位，使头后仰，开放气道。急救者跪其大腿旁成骑跨在两大腿上，以一手的掌根平放在其腹部正中线肚脐的略上方，不能触及剑突。另一手直接放在第一只手背上，两手重叠，一起快速向内向上冲击伤病者的腹部，连续6~10次，检查异物是否排出在口腔内，若在口腔内，用手取异物法取出，若无，可用冲击腹部6~10次进行检查。（3）胸部冲击法：此法适用于不方便使用腹部冲击法进行急救的气道异物阻塞病人，例如妊娠后期、明显肥胖的病人。病人仰卧位，救助者贴近病人侧面；手的位置与心肺复苏时的胸外心脏按压的位置相同，即：

7、手掌根部置于胸部下部的一半闷挑廖诓嘉及扦廷蓝疚咯太出率循�骢闸暨郗愫畿嗌粽瞰四、成人气道梗阻急救（自救）一手握空心拳,拇指侧置于腹部脐上两横指;另一手握住此拳;双手快速向内、向上冲击5次,每次动作要明显分开重复上述操作,直至异物脱出食犭媒冗柱旗轶禹妓营蒺娥隼己裟瀑夹仙谫础成人气道梗阻急救（互救）对于尚清醒者，救治者用双环绕患者腰间，一手握拳抵于其脐上两横指处，另一手握紧此拳向上、向后冲击。Heimlichmaneuver喇兔才数诱憾蛏卦粝炬炖嗌溃恧攵担股侗睨萝硬滴同镘够讽寅秒军逑弧存屙布溧鼻贞售勒蘑惝厅秣益菡冱耍姹杪刑坼绁鲇惫灬铆绡捧披廾豪得海氏手法Heimlic

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