实验室微生物危害和生物安全防护

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1、实验室微生物危害和生物安全防护宋继焱王翠玉孙晶(吉林省白山市抚松中医院检验科134500}【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)27-0161-02【摘要】目的探讨临床实验室的微生物危害和生物安全防护措施。方法查阅相关文献，结合临床实践，分析实验室中存在的潜在的安全因素，探讨相应的生物安全防护措施。结果临床实验室所面临的微半.物危害主要为主观因素、生物因素及实验室条件限制等方面所导致。相应的生物安全防护措施主要从制度、物理化学因素等方面进行。结论在充分了解实验室微生物危害后，釆用一定的生物安全防护措施可提高检验工作的效率

2、和质量，为检验人员的健康提供保障，减少职业卫生相关事件发生。【关键词】实验室微生物危害生物安全防护临床检验人员在工作中虽然并非直接和患者接触，但主要接触了患者的血液、体液、分泌物等标木，其中不可避免的会有细菌、真菌、病毒等多种病原体。如果检验人员在工作中因各种原因与这类标木直接接触或导致相关致病因子的散播，轻则损害自身安全，或导致标木检出异常，重则导致严重的群体性公共卫生事件。因此，探讨实验室微生物危害的相关因素及生物安全防护措施，落实相关处理，我们将在此文中深入展开论述。1实验室微生物危害因素1.1主观因素在临床工作中，我们可以看到有较多的检验人员没有做到充分的自

3、我安全防护。不戴一次性手套、帽子、口罩；没有按照“七步洗手法”的要求认真清洗双手及消毒；在工作区域进食、吸烟；在对一个样木进行检验之后，没有做好自身的消毒工作即进行下一样木的检验等等。这些不正规的甚至是错误的行为,可能会造成样木的检验错误，例如细菌培养时造成污染等等，还有可能会造成检验人员的实验室感染。1.2生物因素既往文献显示，在临床检验工作中，实验室感染主要出现在进行侵入性操作的环节。锐器刺伤后，如果患者存在冇血源性传播的疾病，检验人员受到感染的可能性极大，以肝炎、梅毒两类疾病较多。在检验过程中，如果实验室内空气流通差，患者的痰液、分泌物等标本可能会产生气溶胶，

4、导致环境的污染，引起检验人员的感染。1.3实验室条件因素在临床检验中，实验室的基础设施在做好生物安全防护中起到重要的作用。如果实验室空间较小，空气流通较差，或没冇做到工作区和生活区相隔，就容易造成交叉感染，出现病原微生物的扩散。容易产生气溶胶的高危样本的检验要求在生物安全柜中进行，避免出现气溶胶扩散，导致空气污染，出现呼吸道疾病的传播。因此，如果实验室中缺少生物安全柜、风扇或存在不合标准的实验台面等等，对检验人员的健康安全是一个潜在的威胁。1.4检验人员自身心理因素临床工作中，检验工作繁重，任务多，提高检验的准确性可以为患者的诊治提供依据，因此，检验人员需要长期保持

5、精神高度紧张，工作吋间长，容易导致疲劳和较人的心理压力。综合因素导致了检验人员在操作吋可能会出现误操作，影响身体健康。2生物安全防护措施2.1做好检验人员的健康教育，提高防护意识要充分做好制度的完善，做好实验室基础防护措施的建设和加强，做好检验人员的健康教育。让检验人员能够奋预防实验室感染、防止实验室微生物危害的意识，同时在良好的实验室基础防护的基础上做到生物安全防护。对于可能会发生微生物危害的事件，要以相应的制度为依据进行严W的教导和处罚。在这三方面中，最根本的则是提高检验人员的素质，使苏养成自我防护的习惯性行为。2.2对微生物危害生物因素的防护2.2.1切断传播

6、途径检验人员应当充分掌握常见疾病的传播途径，并针对艽进行疾病的预防。在接触到患者的血液、体液、分泌物时，要注意采取防护措施，穿工作服、戴一次性帽子、手套、口罩。对于感染性极强的部分疾病，甚至可以穿隔离衣等防护用具。特别是对于一些可能会产生气溶胶的感染性样本，要在生物安全柜中进行操作和检验。如果出现了标本污染到清洁区，则需要用0.2%-0.5%过氧乙酸覆盖于污染表面，在60min后清除。在整个的检验操作过程中，要严格遵循无菌观念，做到自我防护，避免交叉感染和样本的污染。2.2.2侵入性操作吋安全防护检验人员在进行侵入型操作过程中出现感染的几率较大，因此，在进行相应操作

7、的同吋要有强烈的自我防护意识。条件许可时，最好采用自毁式注射器等等。在处理锐利器械时，要避免刺伤。如不幸刺伤，注意伤口的清洗、消毒，必要吋注射疫茁或免疫球蛋白；冋吋，要做好职业暴露登记，定期复查随访。我国肝炎高发，检验人员做好乙肝疫茁的注射是较好的预防措施。2.2.3做好医疗废物的处理医疗废物处理不当，则会造成感染的播散，严重吋可能会引起群体性公共卫生事件。废弃标本等要在无害化处理后，再运送到实验室外处理。液体标本可先加漂白粉处理后倒出；固体标本等放入黄色医用垃圾袋后焚毁。培养皿、病原微生物标本等要在高压蒸汽火菌后放入双层黄色医用垃圾袋后专人冋收。2.3检验人员