【医学ppt课件】肝脾超声（上册）

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1、肝脾超声上海交通大学医学院附属仁济医院超声医学科李凤华消化系统（Thesystemofdigestion）1.人体消化系统的主要实质性和腔道性脏器包括肝、胆、胰、脾及胃肠道2.超声是消化系统检查的重要手段消化系统概观肝脏解剖及正常图像肝脏声像图应用解剖肝脏是人体最大的实质性器官,位于右上腹,凸面向上隆起与右侧膈肌相贴肝前面观肝下面观肝脏声像图应用解剖肝的脏面向后下方,表面凹凸不平,有“H”型沟,横沟为第一肝门,内有门静脉,肝动脉及肝管出入,肝脏面毗邻脏器包括十二指肠,胆囊,横结肠,右肾及右肾上腺,下腔静脉,胃,胰等肝前面观肝叶、肝段和血管、肝管

2、的肝内分布肝叶、肝段和血管、肝管的肝内分布肝下面观通过剑突下,右肋缘下,右肋间等途径可以取得一系列肝的二维灰阶图像肝脏大小（右叶斜径）：14cm实质回声：弥漫细小点状中等强度回声,分布均匀包膜：呈光滑线状肝内管状结构：门静脉（portalvein）、肝静脉（hepaticvein）及胆管系统（bileductsystem）肝动脉（hepaticartory）肝脏正常声像图表现右肋缘下斜切肝脏正常声像图剑突下纵断肝内门静脉系统（Portalveinsystem）●门静脉肝内各分支表现为管壁回声增强，壁较厚的管状结构，其走向有一定特征，如左支表现为

3、“工”字型，右前支则与胆囊平行●门静脉分支：门静脉主干分为左，右两支，左支分为左内叶支和左外叶支，右支分为右前叶支和右后叶支●CDFI为向肝血流，血流频谱为持续性静脉频谱正常门静脉声像图右肋缘下斜切肝脏正常声像图正常门静脉声像图正常门静脉声像图正常门静脉声像图门静脉彩色多普勒血流显像门静脉彩色多普勒血流显像正常门静脉血流频谱●肝静脉为管壁薄，回声弱的管道结构，走行较平直，由肝走向下腔静脉●肝静脉分三支汇入下腔静脉，即肝中静脉，肝左静脉及肝右静脉●CDFI为离肝血流，血流频谱呈三相波正常肝静脉超声表现（Hepaticvein）肝静脉分三支汇入下腔

4、静脉正常肝静脉声像图正常肝静脉声像图正常肝静脉血流频谱正常肝内胆管超声表现与门静脉走行基本一致，正常时不显示，仅见左右肝管在门静脉左支横部及右干前部显示为细管道结构