中医医疗技术相关性感染预防与控制

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1、中医医疗技术相关性感染预防与控制指南发布2017年7月3日，国家中医药管理局会同国家卫生计生委组织有关专家共同编写《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）》。目的：规范中医医疗技术操作，预防控制中医医疗技术相关性感染事件的发生，提高医疗保障安全。1234567中医刮痧类技术相关性感染预防与控制指南（试行）中医针刺类技术相关性感染预防与控制指南（试行）中医微创类技术相关性感染预防与控制指南（试行）中医拔罐类技术相关性感染预防与控制指南（试行）中医敷熨熏浴类技术相关性感染预防与控制指南（试行）中医灌肠类技术相关性

2、感染预防与控制指南（试行）中医灸类技术和推拿类技术相关性感染预防与控制指南（试行）包括：共同点空气通风与消毒物体表面清洁与消毒织物的清洗与消毒手卫生设施1234职业暴露的预防与处理5空气通风与消毒诊室应具备良好的通风、采光条件。适时进行自然通风和（或）机械通风每日诊疗活动前后或接诊呼吸道传染病患者后应进行空气消毒物体表面清洁与消毒遵循先清洁、再消毒的原则采取湿式卫生的方法无明显污染时采用清水清洁为主，每天2次发生血液、体液、排泄物、分泌物等污染时，先用可吸附的材料清除，再用有效氯400mg/L～700mg/L的含氯

3、消毒液擦拭，作用30min。织物的清洗与消毒直接接触患者的用品：床单（罩）、被套、枕套等应每人次更换，可选择使用一次性床单。被血液、体液、分泌物、排泄物等污染时立即更换。间接接触患者：被芯、枕芯、褥子、床垫等的床上用品，应定期更换。手卫生设施每间诊室应配备至少一套洗手设施包括流动水、非手触式水龙头、洗手液、免洗手消毒剂、洗手流程图及说明图一次性干手纸巾。治疗车配备快速手消毒剂。职业暴露的预防与处理职业暴露的预防1、遵循标准预防的原则2、正确使用防护用品3、熟知利器伤害事件处理报告流程。职业暴露的处理：1、立即使用皂

4、液和流动清水反复冲洗伤口2、尽可能挤出伤口处的血液3、用75%的乙醇或0.5%的碘伏对伤口进行消毒处理。4、上报院感办并填写锐器伤登记表。［中医针刺类技术相关性感染预防与控制］01毫针技术耳针技术三棱针技术皮内针技术火针技术皮肤针技术芒针技术鍉针技术浮针等医疗机构感染管理人员医务人员患者个人卫生：洗头、沐浴、患呼吸道感染时戴口罩监督检查，持续改进中医针刺类技术相关性感染预防与控制适用的技术范围管理要求针刺操作前：先七步洗手法洗手，再用75%乙醇或快速手消毒剂消毒双手。皮肤消毒：1、碘伏消毒液原液的无菌棉球擦拭2遍。

5、2、75%乙醇溶液擦拭2遍，3-5分钟皮肤消毒范围：1、针刺部位为中心2、由内向外缓慢旋转，共2次3、消毒皮肤面积≥5cm×5cm4、消毒棉球应一穴一换操作前要求：针具的包装、有效期、不应过早打开、无菌针具包装打开超过4小时不应继续使用。中医针刺类技术相关性感染预防与控制无菌操作要求注意1、起针应用无菌棉球2、按压：嘱患者24小时内避免局部皮肤沾水针刺类器具的使用及处理原则1、针具进入皮下无菌组织，属于侵入性操作必须达到灭菌水平。2、一次性针具、必须一人一用一废弃3、直接放入耐刺、防渗漏的专用利器盒中4、可重复使用

6、的针具，并应放在防刺的容器内密闭运输，遵照“清洗—修针—整理—灭菌—无菌保存”程序处理。中医针刺类技术相关性感染预防与控制1、超声波清洗器清洗①冲洗：流动水下，去污。②洗涤：水温＜45℃，浸没在水面下。清洗时间宜3～5min，不宜超过10min。③漂洗：滤干水分。2、手工清洗①冲洗：流动水下，去污。②洗涤：水温15℃～30℃，浸泡时间、清洁剂浓度遵说明书。③漂洗：滤干水分。按照规格大小分类，整齐插入置于硬质容器中的纱布棉垫上、或塑封包装、或有封口的玻璃针管中，玻璃针管内置棉垫保护针尖。中医针刺类技术相关性感染预防与

7、控制清洗修针整理压力蒸汽灭菌可重复使用针具的处理流程1、用75%的乙醇棉球包裹针具沿针柄至针尖方向单向反复擦拭，去除残存的污渍，将轻微弯曲的针具捋直。2、严重弯曲变形、针尖有倒钩或毛刺的针具应废弃不再使用，作为损伤性医疗废物直接放入利器盒。1、遵照《医院消毒供应中心：清洗消毒及灭菌技术操作规范》WS310.2进行压力蒸汽灭菌后无菌保存备用。2、包装容器及内衬纱布棉垫一用一清洗，衬垫发黄变硬有色斑等及时更换。3、有效期：塑封包装180天；封口玻璃管、有侧孔的不锈钢容器外层布巾包装7天；开包使用后4小时内有效；开包后未

8、用完或未开包过期者应重新灭菌后使用。［中医微创类技术相关性感染预防与控制］02针刀技术带刃技术铍针技术水针刀技术刃针技术钩针技术长圆针技术拨针技术银质针技术穴位埋线技术医疗机构感染管理人员医务人员：皮肤感染、感冒、流感以及携带或感染多重耐药菌未愈不应参加治疗参观人员：戴帽子口罩，不超过5人病人：清洁卫生，治疗前沐浴；施治部位存在皮肤感染及出血倾向，不应参加治