吸烟与被动吸烟对健康危害

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1、吸烟的具体危害　　●吸烟的致癌作用　　2006年中国“吸烟与健康”报告指出，自20世纪50年代以来，全球范围内已有大量流行病学研究证实，吸烟是导致肺癌的首要危险因素，因肺癌死亡的患者中，87%是由吸烟(包括被动吸烟)引起的。男性吸烟者肺癌的死亡率是不吸烟者的8～20倍。此外，吸烟与肺癌的发生呈剂量-效应关系，每日吸烟25支以上，肺癌发病率为227/10万；15～24支为139/10万；1～14支为75/10万。　　美国一个癌症中心研究证实，烟雾中“多环芳香羟类化合物”吸入肺时，被体内一种多环羟活化酶氧化成“苯丙芘二醇环氧化物”，这种物质会使抑制肿瘤的P53基因突变而发生肺癌。而2005年1月

2、25日发表在BrjCancer上的研究报告(作者为英国牛津大学Radcliffe学院Doll等人)，对英国34439名男性医师50年(1951年11月至2001年11月)观察研究显示：11种癌症(肺癌、胃癌、食管癌、胰腺癌、膀胱癌、肾癌、粒细胞白血病、肝癌、口腔癌、喉癌、口咽和下咽癌)的死亡率与吸烟显著相关。烟瘾大者(大于等于25支/天)肺癌的死亡率是不吸烟医师的25倍(分别为415.2对16.9人/10万男性/年)。与许多其他癌症一样，肺癌的死亡危险与其吸烟支数增加而逐年增加。　　●吸烟对心、脑血管的危害　　许多研究证实，吸烟是许多心、脑血管疾病的主要危险因素之一。吸烟者高血压、冠心病、脑

3、血管病及周围血管病的发病率均明显升高。统计资料表明，冠心病发病率吸烟者较不吸烟者高3。5倍，冠心病死亡率前者较后者高6倍。心肌梗死发病率前者较后者高2-6倍，病理解剖也发现，冠状动脉粥样硬化病变前者较后者广泛而严重。高血压、高胆固醇血症及吸烟三项具备者冠心病发病率增加9-12倍。心血管疾病死亡人数的30%-40%由吸烟引起，死亡率的增长与吸烟量成正比。此外，吸烟可使血浆纤维蛋白原水平增加，导致凝血系统功能紊乱；吸烟还可影响花生四烯酸的代谢，使PGI2生成减少，血栓素A2相对增加，从而使血管收缩、血小板聚集性进一步增加。以上这些都可促使高血压、冠心病的发生和发展。由于心肌缺氧，使心肌应激性增强

4、，心室颤动阈值下降，所以冠心病吸烟者更容易发生心律失常，发生猝死的危险性增高。　　据流行病学调查报道，吸烟者发生中风的危险性是不吸烟者的2-3.5倍，如果吸烟和高血压同时存在，中风的危险性就会升高近20倍。此外，吸烟者易患闭塞性动脉硬化症和闭塞性血栓性动脉炎。　　●吸烟易引起猝死　　学者弗莱明翰经过12年的研究发现，吸烟者由冠心病引起的猝死要比非吸烟者高四倍以上，猝死的发生率还与每天吸烟数成比率。追踪研究发现，戒烟组猝死的复发率为19%，而继续吸烟组为27%，有显著差别。戒烟可使猝死的复发率下降。　　专家指出，吸烟所以易引起猝死是由于烟雾中的一氧化碳等有害物质易诱发冠状动脉痉挛，从而使心肌缺

5、血缺氧，而致使心肌电生活活动不稳定。同时尼古丁和一氧化碳等又可使心肌室颤的阀值降低而更易引起心室纤颤。另外也可促使血小板凝聚功能亢进而易形成动脉内血栓。这些因素均促使猝死的发生。因此可以认为吸烟是心脏性猝死的重要危险因子，戒烟是预防猝死的重要措施之一。　　●吸烟导致视力衰退　　根据美国圣路易大学医学中心的对比研究指出：吸烟是缺血性视神经前部病变导致视力突然下降的一个显著危险因素。这是由于吸烟有增加纤维蛋白源的倾向，血小板凝集力升高，高密度脂蛋白下降和血管收缩性增加，使视神经供血减少所致。这种缺血性视神经病变的常见症状包括视物质发暗、模糊，单皮肤上或下半视野缺损，甚至全盲。值得庆幸的是只要人们

6、立即戒烟并坚持下去发生缺血性视神经病变的危险性便会急剧下降，甚至与不吸烟者的该病发生率无什差异。　　●吸烟对女性影响　　吸烟对妇女的危害更甚于男性，吸烟妇女可引起月经紊乱、受孕困难、宫外孕、雌激素低下、骨质疏松及更年期提前。随着围产医学的发展，发现大量不良的围产事件的发生与孕妇孕期吸烟有关。烟雾中的一氧化碳等有害物质进入胎儿血液，形成碳氧血红蛋白，造成缺氧；同时尼古丁又使血管收缩，减少了胎儿的血供及营养供应，影响胎儿的正常生长发育。吸烟致自然流产、胎膜早破、胎盘早剥、前置胎盘、早产及胎儿生长异常等发生率增加，围产儿死亡率上升。　　●吸烟致使意外损伤增加　　研究发现，在军营里基础训练中，同不抽

7、烟者相比，抽烟的新兵出现扭伤和骨折的比前者高50%。马里兰州某军校保健学博士JohnW。Gardner指出，抽烟具有长期危险性，能导致癌症、心脏病，这已是众所周知。新的实验证实抽烟对健康具有更直接的影响。他希望该发现能够对一些青少年烟民戒烟有所帮助。　　总体来说，吸烟者受伤率比一般人要高1.5倍。最常见的有扭伤，擦伤和类似肌腱炎的损伤。作者称导致受伤的有害因素在戒烟后仍持续一定时间，因为这次研究8个月后就结束