被动吸烟对人群健康的影响

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1、被动吸烟对人群健康的影响“被动吸烟”是不吸烟的人接触吸烟者释放的烟雾而又不自主吸入，烟雾来自两种形式：①从吸烟者的口、鼻中释放的烟雾一主流烟；②香烟点燃后从旁侧释放的烟雾一侧流烟雾。研究资料表明，侧流烟雾中一氧化碳(co)含量比主流烟雾中高5倍，烟焦油和烟碱高3倍，苯并芘高4倍，亚硝胺高50倍。由此可见，侧流烟雾中所含的有害成分比主流烟雾中还高，其危害更大。其危害综述如下。一、对孕妇及胎儿的影响孕妇被动吸烟对胎儿的危害，主要是由烟草中含有的尼古丁、CO和多环芳香烃引起。尼古丁和CO可刺激神经末梢释放儿茶酚胺，促进子宫肌肉及血管收缩，导致子宫缺血而影响胎儿生长发育。Ever~n等

2、研究发现，烟雾可通过胎盘屏障，成为胎儿敏感的致癌物，其成年后患癌症的危险性增加。据中国预防医学科学院的一项研究资料表明，90％的被动吸烟孕妇的子宫羊水中能检测出尼古丁，说明烟雾对胎儿生长的子宫内环境造成了污染，被动吸烟导致出生婴儿平均体重比正常婴儿体重低107g，而且还有一定数量的新生儿致畸形。针对188例被动吸烟孕妇涮查发现，孕妇丈夫吸烟和血压异常者其小胎儿、早产、新生儿窒息发生危险性分别为丈夫不吸烟和血压正常者的1.6、2.8和3.2倍，而且被动吸烟孕妇脐血中的一氧化碳血红蛋白明显高于无被动吸烟孕妇。二、对儿童的影响父母亲吸烟者其子女在儿童期呼吸道炎症和呼吸功能的改变明显高

3、于无被动吸烟者。美国纽约的一项研究证实，母亲和保姆吸烟比其不吸烟的儿童哮喘病多2倍，儿童听力缺陷与母亲吸烟有关，针对加拿大4000多名小学生调查发现，如果母亲在怀孕期间或在孩子未满两岁以前吸烟，则他们的孩子发生咳嗽、多痰及哮喘疾病的例数增高，因肺病而住院的比例也大增。牛静萍等研究发现，唾液溶菌酶和IgC、IgA、IgM等人体非特异性免疫功能指标的含量均随着被动吸烟而降低，尤其是被动吸烟量较大的组与其他组均有显著性差异；研究还证明，被动吸烟量与身高和体重呈负相关，并且年龄较大者较年龄较小者明显，这可能年龄较大者的儿童接触烟雾时问长，而年龄较小的儿童接触烟雾时问短所致。被动吸烟是儿

4、童化脓性脑炎的危险因素。父亲吸烟与子女的早死和遗传缺陷密切相关，每天吸烟20支以上的父亲，其子女有唇和心脏缺陷者是不吸烟者子女的2倍，新生儿伴随尿道异常狭窄的人数是不吸烟者子女的2.5倍。被动吸烟影响儿童智力，导致行为问题。一项新的研究表明：母亲妊娠期、分娩后吸烟量大的学龄前儿童比母亲不吸烟的儿童的标准智商(IQ)低得多。Rochester大学的儿科医生研究了2256例4～11岁的儿童，发现母亲在妊娠期或分娩后吸烟愈多，他们的孩子有行为问题的概率愈大。吸烟妇女的子女表现出反社会行为、焦虑、压抑、多动、远离社会及不成熟，有极端行为问题而需要精神治疗的发生率为不吸烟母亲的子女的2倍

5、。吸烟已成为影响我国优生优育的因素之一三、被动吸烟对成年人的影响3.1对心、脑血管的影响许多研究认为，吸烟是许多心、脑血管疾病的主要危险因素，吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高。统计资料表明，冠心病和高血压病患者中75％有吸烟史。冠心病发病率吸烟者较不吸烟者高3．5倍，冠心病病死率前者较后者高6倍，心肌梗塞发病率前者较后者高2～6倍，病理解剖也发现，冠状动脉粥样硬化病变前者较后者广泛而严重。高血压、高胆固醇及吸烟三项具备者冠心病发病率增加9～12倍。心血管疾病死亡人数中的30％～40％由吸烟引起，死亡率的增长与吸烟量成正比。烟雾中的尼古丁和一氧化碳

6、是公认的引起冠状动脉粥样硬化的主要有害因素，但其确切机理尚未完全明了。多数学者认为，血脂变化、血小板功能及血液流变异常起着重要作用。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）可刺激血管内皮细胞前列环素（PGI2）的生成，PGI2是最有效的血管扩张和抑制血小板聚集的物质。吸烟可损伤血管内皮细胞，并引起血清HDL-C降低，胆固醇升高，PGI2水平降低，从而引起周围血管及冠状动脉收缩、管壁变厚、管腔狭窄和血流减慢，造成心肌缺氧。尼古丁又可促使血小板聚集。烟雾中的一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，影响红细胞的携氧能力，造成组织缺氧，从而诱发冠状动脉痉挛。由于组织缺氧，造成代偿性红细胞增多症

7、，使血粘滞度增高。此外，吸烟可使血浆纤维蛋白原水平增加，导致凝血系统功能紊乱；吸烟还可影响花生四烯酸的代谢，使PGI2生成减少，血栓素A2相对增加，从而使血管收缩，血小板聚集性增加。以上这些都可能促进冠心病的发生和发展。由于心肌缺氧，使心肌应激性增强，心室颤动阈值下降，所以有冠心病的吸烟者更易发生心律不齐，发生猝死的危险性增高。据报告，吸烟者发生中风的危险是不吸烟者的2～3．5倍；如果吸烟和高血压同时存在，中风的危险性就会升高近20倍。此外，吸烟者易患闭塞性动脉硬化症和闭塞性血栓性动脉炎。吸