血浆分泌型卷曲相关蛋白5水平与肥胖和2型糖尿病的相关性研究

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1、目录中文摘要………………………………………………………………………………………………1英文摘要………………………………………………………………………………………………3英文缩写………………………………………………………………………………………………5研究论文血浆分泌型卷曲相关蛋白5水平与肥胖和2型糖尿病的相关性研究前言………………………………………………………………………………………………7材料与方法……………………………………………………………………………………8结果…………………………………………………………………………………………….12附图……………………………………………………………

2、……………………………….16附表…………………………………………………………………………………………….19讨论…………………………………………………………………………………………….22结论…………………………………………………………………………………………….24参考文献……………………………………………………………………………………..24综述脂肪因子在肥胖促进2型糖尿病发病中的作用…………….………….....28致谢…………………………………………………………………………………………………...44个人简历…………………………………………………………………………………………....

3、45血浆分泌型卷曲相关蛋白5水平与肥胖和2型糖尿病的相关性研究摘要目的：比较不同糖代谢状态人群之间血浆分泌型卷曲相关蛋白5（secretedfrizzled-relatedprotein5,SFRP5）水平的差异，以及相同糖代谢状态的不同肥胖程度人群之间血浆SFRP5水平的差异，分析血浆SFRP5水平与性别、年龄、肥胖、血压、糖脂代谢、胰岛素抵抗、β细胞功能、炎症的相关性，并分析血浆SFRP5水平的独立相关因素。方法：选取2017年1月至2017年12月于北京市健宫医院特需医疗部就诊的门诊患者，共354人纳入研究。采集一般资料，进行口服葡萄糖耐量试验（oralglucosetolerancet

4、est,OGTT）。按照OGTT的结果分成正常糖耐量（normalglucosetolerance,NGT）组132例、糖调节受损（impairedglucoseregulation,IGR）组107例和新诊断2型糖尿病（type2diabetesmellitus,T2DM）组115例。检测生化指标和血浆SFRP5水平。比较三组间SFRP5水平的差异。进一步在相同糖代谢状态组中，按照性别和腰围分成腹型肥胖和腰围正常亚组，比较腹型肥胖和腰围正常亚组间SFRP5水平的差异。分析血浆SFRP5水平与性别、年龄、腰围、体重指数、血压、空腹血糖（fastingplasmaglucose,FPG）、糖负荷

5、2h血糖（2-hourplasmaglucose,2hPG）、糖化血红蛋白（glycosylatedhemoglobin,HbA1c）、空腹胰岛素（fastinginsulin,FIns）、空腹C肽（fastingC-peptide,FCP）、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白（high-sensitivityC-reactiveprotein,hsCRP）水平、胰岛素抵抗稳态模型评估（homeostasismodelassessmentofinsulinresistance,HOMA-IR）、β细胞功能稳态模型评估（homeostasismodelas

6、sessmentofβ-cellfunction,HOMA-β）的相关性。用多元线性逐步回归分析血浆SFRP5水平的独立相关因素。结果：1.在性别、年龄、肥胖程度无统计学差异的情况下，IGR组的血浆SFRP5水平低于NGT组（P<0.05），T2DM组的血浆SFRP5水平低于IGR1组（P<0.01）。2.在各个相同糖代谢状态的组内，在性别、年龄、血糖水平无统计学差异的情况下，腹型肥胖亚组的血浆SFRP5水平低于腰围正常亚组（NGT组亚组间P<0.05，IGR组亚组间和T2DM组亚组间P<0.01）。3.血浆SFRP5水平与HbA1c、FPG、2hPG、FIns、FCP、HOMA-IR呈负相关

7、（均P<0.01），与HOMA-β无相关性。血浆SFRP5水平与hsCRP、腰围呈负相关（均P<0.01）。4.多元线性回归显示HbA1c和FIns是血浆SFRP5水平的重要影响因素（P<0.01）。结论：血浆SFRP5与腹型肥胖程度、胰岛素抵抗程度和炎症水平负相关。SFRP5水平下降可能与T2DM，尤其是伴有腹型肥胖的T2DM有关。关键词：分泌型卷曲相关蛋白5，肥胖，2型糖尿病，胰岛素抵抗，炎症