中国综合卒中中心评分标准.pdf

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1、中国综合卒中中心评分标准中国综合卒中中心的评定指标分为两种类型：一、“必备指标”：为基本条件，申请综合卒中中心需完全达到指标的基本要求，必备指标包括以下四个方面——“基础条件”“、“诊疗能力”、“临床路径”、“数据采集”；二、“评价指标”：实行量化1000分制，申请综合卒中中心除达到评价指标的基本要求外，根据实际情况进行评分，包括以下三个方面——，“绩效指标”占780分，“科研能力”占110分，“辐射能力”占110分。总分1000分。评估指标为卒中单元相关专科的指标。申报中国综合卒中中心应当具备以下

2、基本条件：1.完成中国卒中中心的认证，2.中心所在医院为三级医院，具备独立的卒中单元；①加入CSCA数据库登记系统，收集患者人口学特征、入院时卒中严重程度评估、治疗过程、出院数据和出院后1个月、3个月、6个月、12个月的随访（神经功能情况、二级预防药物依从性、卒中复发、其他血管性事件、死亡等）。应配备卒中登记或类似的资料收集管理专员或部门。②基于质量管理循环（plan-do-check-action，PDCA）的持续质量改进理论开展持续质量评价和改进。③参加全国性的多中心医疗质量评价和持续质量改进项

3、目：a.有针对特定诊疗措施的改进措施；b.有预期的目标以显示质量改进措施起效；c.规定改进措施实施的时限和再次评价的时间。第1页共13页综合卒中中心必备指标序CSC必备指标指标要求是否符合号一基础条件(1)配置：①急诊室②可提供血常规、生化、凝血谱等常规检查①满足《中国卒中中心建设指南》综合卒中中心的建设标准；的实验室（24h/7d）①24h/7d的头颅影像学检查；②②神经内科专业组或科室5年以上，开设床位40张以上；③条24h/7d可及的手术室；③24h/7d神经介入治疗；④NICU；重症监护原则

4、上具备以下设备：颅内压监测；PICCO容量监测；件④卒中单元；⑤卒中预防门诊；⑤卒中病例登记和质量改进1有创动脉压监测；中心静脉压监测；镇静监测；TCD监测；脑设数据库。电监测；诱发电位监测；支气管镜检查；④拟静脉溶栓患者备(2)设备：①MRI（包括T1、T2、T2*、SWI、FLAIR、DWI、PWI、原则上：头颅CT能够在到院后25min内开始检查，实验室MRA、MRV及增强扫描）；②CTA和CTP；③DSA；④经食检查能够在到院后45min内显示结果。管超声心动图。①经验丰富、经过认证的神经内

5、科或神经外科主任医师，能领导完成卒中内科或外科的治疗；②至少每年参加≥2次国家(1)卒中中心主任级脑血管病相关会议，或者获得各类脑血管病相关的医学继续教育学分≥12分；③每年诊断和治疗的脑血管疾病患者≥中200人；④参加多中心研究并发表相关的专业论文。心2①能够在接到呼叫后30min内到达医院，能够实施紧急血管成内治疗包括动脉溶栓、动脉内机械取栓术，24h/7d全天候员应诊，原则上每年至少完成10例；②颅内外血管支架成形术(2)血管内治疗资质的神经介入医师每年原则上至少完成20例；③CSC神经介入医

6、师的治疗成果应每年进行统计，并将连续3年以上的平均成果与文献报道的预后和并发症发生率进行比较。第2页共13页序CSC必备指标指标要求是否符合号①值班医师能够在接到呼叫后30min内到达医院；能够实施神经外科急救手术，处置危及生命的颅内疾病；24h/7d全天候应诊，并能够得到上级神经外科医师的指导。②神经外科医师原则上每年至少完成10例动脉瘤夹闭术；原则上至少完成10例去骨瓣减压术；原则上至少完成30例血肿清除术。(3)具有急性卒中救治经验的神经外科医师③神经外科医师原则上每年至少完成20例颈动脉内膜

7、剥脱术，该手术也可由有资质的血管外科或外科医师完成。④能够完成需神经外科医师执行的工作，包括脑室引流术、安置颅内压监测传感器等。⑤CSC神经外科医师的治疗成果应每年中进行统计，并将连续3年以上的平均成果与文献报道的预后心和并发症发生率进行比较。2成①24h/7d全天候应诊；②高年资NICU医师每年参加至少8(4)NICU医师员h关于急性卒中诊疗的继续教育。(5)相关科室医师包括：神经放射诊断医师、心脏超声、颈动脉满足《中国卒中中心建设指南》综合卒中中心的建设标准超声及TCD技师、康复师，以及医务科人

8、员(6)卒中医疗质量评价和改进专业人员；满足《中国卒中中心建设指南》综合卒中中心的建设标准具备医疗背景，可以是执业护师、临床专科护师优先，能协(7)临床研究协调员；调患者诊治流程、检查活动、卒中登记、健康宣教和质量控制、改进等事项顺利进行。①急诊护士每年至少参加2h关于急性卒中的继续教育；②(8)经过卒中专业培训的护理人员重症监护室护士每年至少参加8h关于卒中诊疗的继续教育。二诊疗能力第3页共13页序CSC必备指标指标要求是否符合号(1)急性缺血性卒中及TIA患者的诊