癫痫病人的相关护理ppt课件

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1、癫痫病人的护理朱翠翠什么是癫痫？癫痫的定义癫痫是一组反射发作的N元异常放电所致的短暂性中枢N系统功能障碍的慢性脑部疾病，具有突然发生和反复发作的特点。根据大脑受累部位和异常放电扩散的范围，癫痫发作表现为不同程度的运动、感觉、意识、行为、自主精神障碍，或兼而有之（多种表现同时存在）。癫痫疾病原因1.病因癫痫是一种常见疾病，按病因可分为原发性癫痫和继发性癫痫两类。原发性癫痫：也称特发性癫痫，病因尚部清楚，与遗传因素有密切的关系。继发性癫痫：也称症状性癫痫，常继发于颅脑外伤、颅脑肿瘤、颅内感染、脑血管

2、疾病、缺氧、代谢疾病、内分泌疾病、心血管疾病、中毒性疾病、血液系统疾病、风湿性疾病等。1.先天性疾病：如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形及先天性脑积水等。2.外伤：颅脑产伤是婴儿期症状性癫痫的常见原因。挫伤、出血和缺血也能导致局部脑组织软化，日后成为癫痫灶。成人闭合性脑外伤后约有5%发生癫痫；重症及开放性脑外伤发生癫痫的更多，可达30%左右。3.感染：在各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿急性期的充血、水肿、毒素的影响及血液中的渗出物都能引起癫痫发作，痊愈后形成的疤痕及粘连也可能成为癫痫灶；寄生虫，如脑血

3、吸虫病、脑囊虫病常引起癫痫。4.中毒：铅、汞、一氧化碳、乙醇等中毒，以及全身性疾病如肝性脑病、高血压综合征、急进性肾炎、尿毒症等，均可引起癫痫发作。5.颅内肿瘤：30岁以后发生癫痫的病人，除脑外伤外，脑肿瘤是常见原因，尤其是缓慢生长的胶质瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤等。6.脑血管病：除血管畸形产生癫痫发作时年龄较轻外，脑血管病癫痫多见于中、老年人。出血性及缺血性脑血管病均可引起癫痫。病后1年左右开始发生癫痫的约有5%。7.营养代谢疾病：低血糖、糖尿病昏迷、甲亢、维生素B6缺乏症等均可引起癫痫发作。8.

4、变性疾病：如结节性硬化症、老年性痴呆症等也常见有癫痫发作。9.高热惊厥：儿童期严重或频繁的高热惊厥容易造成局部脑缺氧或水肿，日后形成癫痫灶而致病。诱发癫痫的因素①过重的体力劳动，过度紧张的脑力劳动，剧烈的体育运动。②精神紧张，悲伤，忧愁，生气，过度兴奋，睡眠不足。③过饥或过饱，一次大量饮水等。④饮酒，喝浓茶，食用含大量咖啡因的食品(如巧克力)等。⑤感冒、发烧等都可诱发癫痫，应尽量避免。1.部分性发作是痫性发作最常见的类型，起始于一侧脑结构。发作不伴有意识障碍则为单纯部分性发作；如伴有意识障碍，发

5、作后不能回忆，称为复杂部分性发作。（1）单纯部分性发作（SPS）：无意识障碍。（2）复杂部分性发作（CPS）：有意识障碍（3）全面性强直-阵挛发作（GTCS）：由SPS、CPS继发。全面性发作意识障碍或以意识障碍为首发症状,突发突止。失神发作（小发作）强直-阵挛发作（大发作）:以意识丧失和全身肌肉强制性收缩为特征。①强直期发作过程分3期②阵挛期③惊厥后期。临床表现部分性运动发作：肢体局部抽搐，Jsckson癫痫、Todd麻痹、持续性、部分癫痫体觉性发作：麻木感或针刺感单纯部分性发作自主神经性发作

6、：多汗、苍白、潮红、呕吐等精神性发作：各种类型的遗忘症全面性强直-阵挛发作（GTCS）：意识丧失和全身抽搐，发作-意识恢复约5~10分钟。分三个时期①强直期：突然意识丧失，跌倒在地，全身骨骼肌呈持续性收缩，持续约10~20秒。②阵挛期：全身肌肉节律性一张一弛地抽动、阵挛频率由快变慢，持续约1分钟。③惊厥后期：抽搐停止后病人生命体征逐渐恢复正常，病人进入昏睡，然后逐渐清醒。3.癫痫持续状态指一次癫痫发作持续30分钟以上或连续多次发作，发作期间意识或神经功能未恢复至正常状态。任何类型癫痫均可出现癫痫

7、持续状态，但通常是指全面强直-阵挛发作持续状态，常伴有高热、脱水、酸中毒，严重可导致死亡。突然撤除或更换抗癫痫药物、合并感染、饮酒、过度疲劳、孕产或精神因素等是其常见诱因。（三）实验室及其他检查1.脑电图检查（EEG）对癫痫的诊断最常用且极为有价值。2.神经影像学检查头颅CT、MRI可确定脑结构性异常或损害，有助于寻找继发性癫痫的病因，但不能作为诊断依据。(四)心理-社会状况由于癫痫反复发作影响正常生活与工作，甚至因正在陡坡上行走、高空作业、或河边、炉前等危险的环境突然发作，危及生命，使病人终日

8、焦虑、紧张、悲观，或某些发作有碍自身形象，使病人自尊心受到打击而自卑。癫痫患者的心理特征（1）忧郁这本身就是一种发病因素，一旦患了癫痫，忧郁的特征就更加明显，心理负担加重，闷闷不乐，心情不畅，时间稍长，会形成较严重的精神抑郁症，给患者造成生活痛苦，也会影响治疗效果。（2）自卑一般地讲，常见有来自两方面的原因：一是患者自己，因为癫痫发作不分时间、不分地点、不分场合，发作稍多，患者自己形成病态心理，产生较严重的自卑；二是社会压力，生活在患者周围的人，有意无意之间给患者造成心理伤害，更不要说社会歧视给