输血反应及应急预案ppt课件

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1、1输血反应及应急预案及程序2017.3.2输血反应及护理临床输血主要是指将血液通过静脉输入体内的方法，是急救和临床治疗的一项重要措施。输血要求既安全,又有效。输血护理的质量不仅直接影响临床治疗效果，还维系着患者的生命安全，同时也是衡量医院护理质量的重要指标之一。31.输血的适应症（一）急性出血（二）贫血或低蛋白血症（三）重症感染（四）凝血功能障碍42、输血的禁忌症急性肺水肿、充血性心力衰竭、肺栓塞、恶性高血压、真性红细胞增多症、肾功能极度衰竭及对输血有变态反应者。53、输血前准备1、输血前根据医嘱备血，经双人核对确认无误后抽取病人血标本2ml，与已填完整的输血申请

2、单，血型交叉配血检验单一起送交血库，供血型鉴定和交叉配血试验。2、根据医嘱凭提血单取血，护士应与血库人员共同认真查对病人的科别、床号、姓名、住院号、血型、储血袋编号、交叉配血试验结果、血量、血液种类、采血日期及有效期，同时需注意检查血液质量，确定无误后方可提取。3、核对：回病区后需与另一护士一同按上述要求核对两次，待血液自然解冻，确定无误后方可输入。血液避免用力震荡、加热、暴晒等。4、输血前常规进行监测生命体征并记录，一般体温≥38.5℃，暂不输血。输血前后两袋血之间应滴注无菌生理盐水，前者可避免浪费血液，后者可防止两个供血者的血液发生凝集反应。输血前15分钟，肌

3、肉注射抗过敏药物如地塞米松，异丙嗪。64、输血1、在治疗室需请另一名护士再次核对供血者与受血者的血型，交叉配血试验结果、血量、采血日期、有效期及血液质量、无误后方可输血。2、将用物备齐带至病人床前，对床号、姓名，并向病人解释输血目的以取得合作，嘱病人大小便。同静脉输液法，用输血器先行生理盐水滴入通畅后，严格消毒储血袋口，将输血器上端针头插入储血袋口至根部，开始输血，按需要调节滴速。输血过程中要密切观察病人输血速度及有无输血反应的发生，输血开始10分钟内速度宜慢，观察15分钟后如病人无不适，可根据年龄与病情调快滴速，一般成人40～60滴/分钟，儿童逐减，对年老体弱，

4、心肺疾患的输血者更应谨慎，速度宜慢。发现不良反应立即做相应处理。75、常见的输血反应输血反应定义：输血或某些血液制品引起的不良反应。由于供、受者间血细胞表面同种异型抗原型别不同所致，常见于红细胞ABO血型不符导致的溶血反应。除了溶血性反应还有非溶血性反应。一、发热反应：原因1、输入致热源所致如血液、保养液、输血用具被致热源污染。2、违反无菌技术操作原则造成输血过程污染。3、免疫作用多次输血后，受血者血液中产生的白细胞抗体或血小板抗体与供血者的白细胞或血小板发生免疫反应，并在单核-吞噬细胞系统被破坏（主要在脾），也可引起发热。二、发热反应：临床表现1、通常在输血过程

5、中或输血后1~2小时以内发生反应，患者起初寒战，继而发热，体温升高至38~41摄氏度，持续时间不等，轻者持续1~2小时，重者持续数小时。可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等症状。105、常见的输血反应临床表现：过敏反应多发生在输血后期或即将结束时发生，反应程度轻重不一，症状出现越早，反应越严重。1、轻度反应：输血后出现皮肤瘙痒，局部或全身出现荨麻疹。2、中度反应：出现血管神经性水肿，多见于颜面部，表现为眼睑，口唇高度水肿；喉头水肿可发生呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音；可出现大小便失禁。3、重度反应：发生过敏性休克。115、常见的输血反应过敏反应：护理1、密切观察反应并及

6、时处理轻度过敏反应，减慢输血速度，按医嘱给予抗过敏药物；中、重度过敏反应，应立即停止输血，通知医生，遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1毫升。2、对症处理对呼吸困难者给予氧气吸入；对严重喉头水肿者护士应配合医生行气管切开；循环衰竭者立即进行抗休克治疗。3、按医嘱给药如抗过敏药、激素类药。4.预防勿选用有过敏史的献血员；献血员在献血前4、小时不宜食高蛋白质和高脂肪食物，如虾、鸡蛋、鱼等，用少量清淡饮食或糖水为宜；输血前对曾有过敏史和需多次输血的患者按医嘱给予抗过敏药物125、常见的输血反应一、溶血反应：溶血反应是指供血者的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏或

7、溶解引起的一系列临床症状，为输血最严重的反应。溶血反应：原因1、输入异型血供血者和受血者的血型不符而造成血管内溶血，反应发生快，一般输入10~15毫升即出现症状，后果严重。2、输入变质血输血前红细胞即被破坏溶解，如血液贮存过久、保存温度过高、血液被剧烈震或被细菌污染、血液内加入高渗或低渗溶液或影响PH的药物等，均可导致红细胞破坏溶解。3、输入RH因子不同的血RH阴性者首次输入RH阳性血液时不发生溶血反应，但输血2~3周后体内即产生抗RH阳性的抗体。如再次接受RH阳性血液，即可发生溶血反应。RH因子不合所致的溶血反应发生较慢，可在输血后几小时至几天后才发生，并且较少

8、见135、