超声诊断在胎盘植入中的应用价值探讨

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1、超声诊断在胎盘植入中的应用价值探讨(福建医科大学附属闽东医院福建宁德355000)【摘要】目的：超声诊断在胎盘植入中的应用价值探讨。方法：选取2012〜2016年我院收治的胎盘植入患者60例，将患者随机分为两组，观察组和对照组，每组30例。对照组采用二维超声来对患者胎盘植入的诊断，观察组的患者采用彩色多普勒超声对胎盘植入进行诊断。对两组患者的诊断结果进行临床效果分析。结果：经过诊断后，观察组患者的超声穿透诊断情况优于对照组，且观察组患者的总有效率为96.7%,对照组的总有效率为76.7%,观察组的总有效率明显高于对照组，两组患者的诊断效果有明显差异，P<0.05,具有可比性。结论：在胎盘

2、植入的临床诊断上，应用彩色多普勒超生临床效果明显，能有效提高诊断结果的准确率，值得在临床上广泛应用。【关键词】彩色多普勒；二维超声；胎盘植入；临床诊断【中图分类号】R714.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)17-0054-02胎盘植入是一种异常的胎盘种植，由于子宫底蜕膜发育不良导致部分子宫肌层被胎盘的绒毛侵入，胎盘错综复杂的扎根于子宫肌壁内，且植入子宫肌层的胎盘还不能自行剥离，如果进行人为剥离的话还有损伤子宫肌层的可能性。现阶段，临床上对于胎盘植入的患者经过中丙医结合治疗，能够取得非常好的治疗效果，因此对有高危因素孕妇的产前超声筛查胎盘植入是非常关键的，笔者结合自身

3、多年工作经验，发现采用二维超声来对患者胎盘植入进行诊断，虽然能够检测出胎盘植入，但是相比于彩色多普勒超声没有很好的检出率［1］。木文选取2012〜2016年我院收治的胎盘楨入患者60例，作为木次研究对象，其中观察组的患者彩色多普勒超声对胎盘植入进行诊断，只体报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2012〜2016年我院收治的胎盘植入患者60例，两组患者经过临床诊断均为胎盘植入患者，所选对象平均孕周为(34.8&plUSmn;0.4)周，将研究对象随机分为两组，观察组和对照组各30例，其中观察组患者平均年龄为(26.6±4.3)岁。对照组的患者平均年龄为(28.4±

4、;3.6)岁，P〉0.05，具有可比性。1.2方法对照组采用二维超声来对患者胎盘植入的诊断，取患者仰卧位，对患者膀胱适度充盈，利用二维超声(意大利百胜My-lab50),腹部探头频率为3.5MHz，对患者的腹部进行仔细探査，要重点观察患者下段肌层的完整性、胎盘后间隙、内部冋声以及胎盘位置，对于疑似区域作为探头感测区域，对于胎盘植入的患者在检查过程中会发现胎盘周围的无冋声区和膀胱相连，子宫与膀胱之间的交界面会变薄，胎盘内腔异常，胎盘后间隙消失或者异常［2】。观察组的患者彩色多普勒超声对胎盘植入进行诊断，取患者仰卧位，对患者膀胱适度充盈，采用型号为日立二郎神彩超，阿罗卡α-10和GEV

5、olusonE8二维彩色多普勒超声显像仪，腹部探头频率为3.5MHz,先对患者进行常规检查，常规检查完成后，对患者的胎盘边缘与子宫颈内U的关系探查，对于胎盘植入的患者在检查过程中会发现无法分辨绒毛和小叶循环、血管紊乱迂冋、膀胱腹膜呈返折情况，II有大量的连续性血管［3】。1.3观察指标两组患者在进行检查之后，对二维超声和彩色多普勒超声穿透诊断情况进行观察记录［4］。1.4评价标准显效：胎盘植入诊断正确率〉80%。■械••胎盘植入诊断准确率≥50%。无效：胎盘植入诊断的准确率<50%。总冇效=显效+冇效。1.5统计学方法采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采

6、取率(％)表示，组间率对比采取χ2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义［5】。1.结果2.1比较二维超声和彩色多普勒超声穿透诊断情况两组患者经过诊断后，观察组患者的超声穿透诊断情况优于对照组，具奋明显差异，P<0.05,具有统计学意义，详见表1。2.讨论胎盘植入是一种异常的胎盘种植，由于子宫底蜕膜发育不良导致部分子宫肌层被胎盘的绒毛侵入，胎盘错综复杂的扎根于子宫肌壁内，且植入子宫肌层的胎盘还不能自行剥离，如果进行人为剥离的话还有损伤子宫肌层的可能性。在显微镜下观察，可以发现有绒毛入侵到子宫肌层［6］。胎盘植入是妇产科一种严重的并发症，可导致患者大出血、子宫穿孔、休克等。更

7、冇其者会导致患者死亡，在对胎盘植入患者进行抢救的吋候，为了抢救患者的生命不得己会将患者的子宫切除。近年来随着医学技术的不断发展，人们进行剖宫产、刮宫术及子宫肌瘤剥离术等的次数增加，使得患者胎盘植入的发生率也越来越高，由于患者进行剖宫产、人流、引产后会使子宫内膜受损，无法供给胎儿足够的营养，使得胎盘绒毛深入到子宫肌层汲取营养，形成胎盘植入，胎盘植入如果没奋及吋发现并给予处理的话，就会使胎盘剥离困难，