生殖健康咨询师培训讲义

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1、授课内容第二章、性与生殖健康基础知识（15%）。第五章、避孕节育咨询（15%）。第六章、优生优育咨询（5%）。第七章、性健康咨询（5%）。第八章、生殖道感染、性传播疾病、艾滋病咨询（5%）。第二章、性与生殖健康基础知识有二节：生殖健康理论和实践、性与生殖的基础知识。占考分的15%。第一节、生殖健康理论与实践一、生殖健康概念的来历和发展（29-30页）二、生殖健康的概念（定义）：生殖健康是指生殖系统及生殖功能和生殖过程所涉及的一切身体、精神和社会等方面的健康状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱。三、生殖健康的基本范畴：1、人们能够

2、有满意而安全的性生活。满意的性生活的二个基本条件：满意的性对象和良好的性功能。安全的性生活至少包括不会意外怀孕和感染性病和艾滋病。2、有生育能力。3、可以自由和负责任地决定生育时间和生育数量。4、夫妻有权知道和获取他们选定的安全、有效、负担的起和可接受的计划生育方法。5、有权获得生殖健康保健服务。6、妇女能安全地妊娠并且生育健康的婴儿。四、生殖健康促进：指一切能够促使行为、生活条件向有益于性健康、生育健康改变的教育和生态学支持的综合体。其中教育主要指生殖健康教育。在健康促进中是中心环节。生态学指生殖健康与环境的整合，包括影响

3、生殖健康的经济状况、社会环境和自然环境。健康促进的概念是根据1986年第一届国际健康促进大会《渥太华宪章》中的健康促进的定义演变而来。五、生殖健康保健服务的覆盖内容：1、婴幼儿生殖健康保健。2、青春期生殖健康保健。3、孕产妇生殖健康保健。4、围绝经期生殖健康保健。5、男性生殖健康保健。6、性健康保健。第二节、性与生殖基础知识一、生殖系统解剖、生理：（一）男性生殖系统解剖、生理。外生殖器：阴茎、阴囊。内生殖器：睾丸、输精管道。附属腺体：精囊腺、前列腺、尿道球腺、尿道旁腺。阴茎：性交、排精、排尿三大生理功能。由二个阴茎海绵体和一

4、个尿道海绵体组成，外有白膜包裹。阴囊：为睾丸提供一个适于精子生成的最佳温度环境；保护睾丸避免损伤。睾丸：位于阴囊内，左右各一，有产生精子和分泌雄激素二大生理功能。输精管道：附睾、输精管、输精管和尿道。附睾有储存精子和使精子成熟的功能。输精管有储存和输送精子的作用。附属腺体：包括精囊腺、前列腺、尿道球腺和尿道旁腺。其分泌物是精液的精浆的主要组成部分。其中，精囊腺占2/3，前列腺占1/3，其它腺体分泌物仅占少量。其生理功能有营养精子、保护精子、润滑阴道等作用。（二）女性生殖系统：1、外生殖器：1）阴阜：耻骨联合前的隆起部分。阴毛

5、为倒三角形、梯形，具有调节局部温度、缓冲性交时的冲击的作用，是女性的性敏感区。2）阴唇：大阴唇和小阴唇，有丰富的神经纤维，在性兴奋和性唤起中有重要作用。3）阴道前庭：前方有尿道口，后方有阴道口。4）前庭大腺：小阴唇内下方，开口于小阴唇与处女膜间沟内。5）处女膜：位于阴道口的一层薄膜，其形态见解剖学教科书，有性生活者破裂成处女膜痕。2、阴蒂：富含神经末梢，对触觉十分敏感。3、内生殖器：1）阴道：是性交、经血排出、胎儿娩出的通道。2）子宫：倒梨型，前倾前屈位，分为底、体、颈三部，二侧子宫角与输卵管相通。组织学分三层：子宫内膜、肌

6、层、浆膜。子宫是胎儿孕育的场所。3）输卵管：肌性管道，在子宫角与子宫相通。解剖学将其分为四部，其伞部有“拾卵”作用，其壶腹部是精、卵相会、结合的部位。4）卵巢：女性的性腺器官，有产生卵子和分泌雌激素的生理作用。乳房：女性的第二性征器官，有泌乳的生理功能，也是女性重要的性敏感区。皮肤：女性皮肤的特点。皮肤有丰富的各种感受器和神经末梢分布，是人类性感系统的组成部分。二、性发育和成熟过程（一）男性的发育成熟：男性青春期发育的年龄一般在10-14岁；第一次遗精通常发生在13-15岁，标志青春期发育成熟。男性青春期启动第一个体征是睾丸

7、和阴囊增大。阴毛的出现是第二性征发育的前奏。（二）女性的发育：女性的青春期发育较男性早至少半年。月经初潮标志青春期性成熟的到来。国外资料青春期发育开始年龄和次序：乳房开始发育10.8-11.4→阴毛开始出现11.0-11.4→身高迅速增长11.3-12.9。月经初潮年龄12.6-13.5。我国女性初潮年龄为14岁。青春期发育二个较突出的特征是乳房发育和阴毛的生长。乳房发育5个阶段：1、第一期：青春期前，乳头单独突起。2、第二期：乳芽阶段，乳头和乳房隆起一小丘。3、第三期、乳房和乳晕继续增大。4、第四期、乳房增大、乳头和乳晕突

8、起。5、成熟阶段：阴毛生长的6个阶段：p47.三、性生理（一）男性性生理目前主要研究的有阴茎勃起生理和射精生理。阴茎勃起功能是男性性功能中最重要的功能。具备勃起功能的必备条件：1、健全的阴茎血管系统和充足的血液供应。2、健全的神经系统。3、正常的内分泌功能。4、正常阴茎的解剖结构。5、健康