280例儿童白喉免疫水平调查分析

《280例儿童白喉免疫水平调查分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、280例儿童白喉免疫水平调查分析广丙玉林市福绵区新桥中心卫生院537033【摘要】目的：了解玉林市福绵区新桥镇6个月至7岁的儿童白喉预防接种现状，为制定相应的免疫规划策略提供科学的依据。方法：采用单纯随机抽样法随机抽取我镇木地6个月-7岁常住儿童共280名，对这些儿童统一进行锡克氏试验调查，同时对调查结果进行记录、分析。结果：6个月~1岁年龄组儿童的阴性率高达100%,为各年龄组中阴性率最高值，和其他年龄组统计数据相比较，组间差异均较大(P<0.05),存在统计学意义；6岁~7岁年龄组儿童阴性率为80%,是各年龄组中

2、阴性率最低值，但和1岁~2岁、2岁〜3岁、3岁~4岁、4岁〜5岁和5岁〜6岁等年龄组数据相比较，差异较小(P>0.05),不存在统计学意义。男儿童的阴性率为92.25%,女儿童的阴性率为89.86%,两组数据差异较小，没有统计学意义。结论：随着儿童年龄的增大，锡克氏试验的阴性率逐渐降低。为了进一步提高儿童白喉免疫能力，充分降低儿童白喉患病率，在落实免疫规划工作的过程中，不仅要做好常规免疫，还应适时组织开展健康教育活动,加大疾病知识宣传力度，并按国家有关要求切实加强免疫，以维持儿童体内较高的免疫水平。【关键词】玉林市福

3、绵区；儿童；白喉；预防接种；免疫水平白喉是一种呼吸道传染病，其主要致病因素是白喉杆菌，常见临床表现为声音嘶哑，犬吠样咳嗽，气憋，发热，扁桃体、咽以及周围组织有白色伪膜［1］。根据发病部位进行划分，通常可以将该病分为鼻白喉、喉白喉、咽白喉以及其他部位白喉四种类型，如果没有及时采取有效措施进行治疗，可能会引发祌经麻痹、心肌炎和呼吸衰竭［2］。有关研究表明，人群对白喉普遍易感，不过，主要易感者是6个月至7岁的儿童，大多数新生儿较少感染木病，究其缘由，是因为新生儿能够通过母亲的胎盘及初乳获得免疫［3］。在出生数月之后，婴儿的免疫力

4、将会逐渐丧失，不过，以后免疫水平又会随着其年龄的增加而逐渐上升［4】。为了解我镇7岁以下儿童的白喉免疫水平，我院免疫规划科在玉林市疾病预防控制中心的协助下，对我国辖区内280名7岁以下儿童展开了调查研究，现将调査结果分析如下。1.资料与方法1.1一般资料随机抽查我镇辖区内17个行政村的儿童6个月~7岁共7个年龄组，每个年龄组抽一个行政村40名儿童，抽到的行政村不足40名的，从相邻村补足。本次调査儿童共计280名，其中142名为男儿童，138名为女儿童。1.2调查时间、地点及人员的安排2013年10月22日〜24日，抽到的村

5、由我院免疫规划科的医生统一布置乡村医生，统一吋间集中儿童到村卫生所，由我科人员注射锡克试验液。1.3实验的方法、部位及观察时间要测定人群中有无足以抵抗白喉发生的抗霉素，可用锡克氏试验，统一在调査儿童的左前臂手掌侧上1/3处皮内注射以1:10稀释的白喉霉素（即是锡克试验液由市CDC统一提供），经过96小吋后观察皮试部位结果［5］。1.4反应的观察和意义1.4.1阴性反应注射部位没有任何反应为阴性，表示儿童对白喉有免疫力。同吋，如果注射后24〜36小吋内，在注射部位稍奋红色硬块，其颜色较浅、界限不太清晰，而II注射后48〜72

6、小时内，红色基本都消失，不留痕迹，则视为假阳性。这种反应是由于试验液中所含异性蛋白引起的，表示受试者对白喉有免疫力，故仍属阴性［6】。1.4.2阳性反应注射后24〜48小吋内，受试者注射部位开始奋红色圆块出现，而且该圆块界限分明，直径达lcm以上，随着吋间的推移，注射后72〜96小时圆块最明显，注射7天后圆块逐渐消退，遗留一个褐色斑，数周至数月后可退浄。出现此种情况表示受试者对白喉没有免疫力，应对其接种白喉类霉素［7】。1.5统计学方法记录好研究所得的相关数据，统计学分析软件选择SPSS19.0,计数资料用％表示，用X2检

7、验;计量资料用(±s)表示，用t检验。若P<0.05,那么表示两组之间的数据对比差异较大，存在相关的统计学意义；如果P>；0.05,则说明组间的数据对比差异较小，不存在相关的统计学意义。1.结果2.1不同年龄儿童白喉免疫水平本次调査适龄儿童共计280人，全部都冇3针以上百白破接种史，而且没有患过白喉。同吋，由表1可知，6个月~1岁年龄组儿童阴性率为100%,均明显高于其他年龄组儿童的阴性率，组间差异较大(P<0.05),存在相关的统计学意义。6岁〜7岁年龄组儿童的阴性率为80%,均低于其他年龄

8、组的阴性率，但是和1岁〜2岁、2岁〜3岁、3岁~4岁、4岁〜5岁和5岁〜6岁等年龄组的数据差异较小(P>；0.05),不存在相关的统计学意义。2.讨论作为一种传染性疾病，白喉多发于早春或秋冬季节，其主要传统途径是呼吸道，当患者传染喉白喉后，通常伴奋不同程度的喉梗阻、吸气性呼吸闲难、声音嘶哑、干咳、发