防城港市1～6岁儿童乙肝、白喉抗体水平监测分析.pdf

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1、228应用预防医学2014年8月第20卷第4期AppliedPrevMed,August2014,Vol20No.4文章编号：1673-758X(2014)04-0228-02中图分类号：R186文献标识码：A防城港市1～6岁儿童乙肝、白喉抗体水平监测分析黄嘉，黄飞，唐政广西防城港市疾病预防控制中心（广西防城港538001）[摘要]目的了解适龄儿童乙肝、白喉抗体水平，为评估乙肝疫苗、百白破联合疫苗免疫接种工作质量提供科学依据。方法2012年在广西防城港市采用随机抽样的方法调查596名1～6岁儿童，采集静脉全血分离血清，检测乙肝表面抗体和白喉抗体。结果防城港市儿童乙肝表面抗体

2、阳性率为78.02%，白喉抗体阳性率为95.30%。结论防城港市1～6岁儿童白喉抗体阳性率达到国家要求80%的标准，乙肝表面抗体阳性率未达到免疫成功率85%的标准，应开展乙肝疫苗的加强免疫。[关键词]乙肝；白喉；免疫抗体；监测为了解防城港市适龄儿童乙肝、白喉抗体水阳性率男性为79.94%，女性为75.73%，男女性别2平，评价乙肝、百白破联合疫苗的预防接种质比较差异无统计学意义（χ=1.52，P>0.05）；白量，2012年对该市1～6岁儿童进行了乙肝、白喉喉抗体IgG阳性率男性为95.37%，女性为2血清抗体的抽样检测，现将结果报告如下。94.85%，性别间差别无统计学意

3、义（χ=0.86，1材料与方法P>0.05）。见表1。1.1监测对象根据防城港市免疫规划工作要表1防城港市不同性别儿童乙肝、白喉抗体检测情况求，2012年在全市范围内开展儿童乙肝、白喉抗乙肝表面抗体白喉抗体IgG体水平监测。采用随机抽样的方法，辖区各县在检测东、西、南、北、中5个方位随机抽取5个行政村性别阳性阳性率阳性阳性率例数例数(%)例数(%)或社区，每个行政村或社区抽取6个年龄组（1～、2～、3～、4～、5～、6～岁组），每个年男32425979.9430995.37女27220675.7325894.85龄组抽取5名常住儿童（当地居住时间≥3个月），合计596465

4、78.0256795.13每个县或城区抽取150名儿童。Ḥ1.2标本采集按规范操作规程，每个儿童采集至少4mL静脉全血，分离血清，-20℃冰箱保存待检。2.2不同年龄儿童抗体阳性情况乙肝表面抗体1.3抗体检验方法及判断标准乙肝表面抗体阳性率以1～2岁组最高，5～6岁组最低，各年龄（HBsAb）采用美国雅培公司的化学发光法定量检2组之间的抗体阳性率差异有统计学意义（χ=26.21，测，白喉抗体采用郑州市亿特公司的酶联免疫法P<0.05）；白喉抗体IgG阳性率各年龄组之间差异无定量检测，判定标准：HBsAb≥2.1mIU/mL为阳2统计学意义（χ=10.36，P>0.05）。见

5、表2。性,白喉抗体IgG≥10mIU/mL为阳性。2.3不同地区儿童抗体阳性情况乙肝表面抗体1.4统计学分析采用Excel2013软件录入数据阳性率以防城区的儿童为最高，港口区最低，各2并建立数据库，采用SPSS软件对数据进行χ检验县（区、市）之间的抗体阳性率差异有统计学意和方差分析。2义（χ=16.59，P<0.05）；白喉抗体IgG阳性率以港2结果口区为最高，上思县最低，各县（区、市）之间的22.1不同性别儿童抗体阳性情况乙肝表面抗体差异无统计学意义（χ=6.45，P>0.05）。见表3。3讨论作者简介：黄嘉（1970—），女，广西柳州市人，主管医防城港市自1985年全

6、面开展儿童计划免疫工师，主要从事免疫规划及传染病控制工作。作以来，所有1岁以内的儿童均应接种3剂次乙肝229应用预防医学2014年8月第20卷第4期AppliedPrevMed,August2014,Vol20No.4表2防城港市不同年龄儿童乙肝、白喉抗体检测情况异，港口区儿童最低为72.00%，与港口区处于快乙肝表面抗体白喉抗体IgG速发展时期，外来人口多，人员流动大容易漏年龄检测种、失种，部分儿童接种疫苗后没有产生免疫应阳性阳性率阳性阳性率（岁）例数例数（%）例数（%）答，未进行相应的血清学监测，乙肝免疫保护效1～219317490.1519098.44果随时间延长而逐

7、渐消失，复种参与率低等原因[3]3～420315274.8819495.57有关。5～620013969.5018391.50检测抗体阳性水平是客观评价预防接种工作合计59646578.0256795.13质量的重要手段，儿童抗体水平的高低将直接影Ḥ响到传染病的流行，应随时对合适的人群进行血表3防城港市各县区儿童乙肝、白喉抗体检测情况[4]清学抗体水平的监测。我国从2002年起将乙肝疫乙肝表面抗体白喉抗体IgG[5]苗纳入儿童计划免疫，从而为提高儿童乙肝疫苗检测地区阳性阳性率阳性阳性率接种率，降低乙肝病毒携带率从政