安徽省病原微生物实验室备案登记表2

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1、固镇县中医院细菌室管理及操作指导书安徽省病原微生物实验室备案登记表（1）实验室名称：病原微生物实验室生物安全防护等级名称：二级设立单位：安徽省固镇县中医院联系电话：6026800　6026843报送日期：2016-08-16安徽省卫生厅制130固镇县中医院细菌室管理及操作指导书填表须知1．使用黑色墨水笔填写或计算机打印，字迹清楚，不得涂改。2．本表格填写一式三份，同时附电子版。3．无实验室设立单位盖章和法人签名无效。4、有关栏目空格纸面不敷，可另附页。130固镇县中医院细菌室管理及操作指导书一、

2、实验室概况实验室名称病原微生物实验室设立单位名称安徽省固镇县中医院单位地址安徽省固镇县城关谷阳路488号邮政编码233700单位电话0552-6012739传真0552-6012739实验室负责人孙重兰性别女出生年月1963.03职称主管检验师学历中专专业检验医学毕业院校　　安徽省巢湖卫生学校联系电话0552-6026843E-mail工作部门固镇县中医院检验科实验室工作经历1981年至1995从事临床检验工作1995至今从事检验管理及微生物检验工作培训经历2007年蚌埠市爱滋病检测学习班200

3、8年参加蚌埠市生物安全培训130固镇县中医院细菌室管理及操作指导书二、实验室基本情况防护级别面积（M2）工作人员数量联系人联系电话二级302孙重岚6026843三、实验室管理情况1．生物安全管理委员会有√无□负责人姓名年龄学历专业职务宋伟42本科临床医学院长成员姓名年龄学历专业职务李洪湘50本科中医学副院长张拥军41大专检验医学医务科长孙重岚　52中专检验医学科主任曹敏41中专检验医学殷现军孟祥红张同娥2．管理体系文件有√无□3．上岗证制度有无√4．拟开展的第一类、第二类病原微生物实验活动的危害

4、风险评估：有　无√5．实验室突发事件应急预案：有√　无□注：1．如成立有生物安全管理委员会（或领导小组），请附成立文件；2．如有管理体系文件，在填写本表的同时，附上相关文件；3．如实行上岗证制度，请附上岗证式样；4．如已进行了相关活动的危害风险评估，请附评估报告；130固镇县中医院细菌室管理及操作指导书5．实验室突发事件应急预案如未包含在管理手册中，则需附预案。四、实验室主要生物安全防护设备（生物安全柜、高压灭菌器等）序号名称规格型号生产厂家购置日期唯一性编号1生物安全柜BSC-1100IIB2

5、济南鑫贝2008105G12932立式灭菌器LMQ.C型山东新华2008200677663移动式紫外线灯QSDC-11常州2008970811五、实验室主要检测设备序号名称规格型号生产厂家购置日期唯一性编号1电热恒温培养箱HH.B11.500-BS上海跃进1992.12电热干燥箱DFG801湖北黄石1992细菌鉴定仪DL-96Ⅲ深圳2000130固镇县中医院细菌室管理及操作指导书六、实验室主要实验活动实验活动名称涉及的病原微生物危害程度分类活动类别工作性质样本检测霍乱弧菌f第二类BSL-2检测样

6、本检测鲁氏不动杆菌第三类BSL-2检测样本检测鲍氏不动杆菌第三类BSL-2检测样本检测伴放线放线杆菌第三类BSL-2检测样本检测鲍氏不动杆菌第三类BSL-2检测样本检测龟分枝杆菌第三类BSL-2检测样本检测伴放线放线杆菌第三类BSL-2检测样本检测马杜拉放线菌第三类BSL-2检测样本检测白乐杰马杜拉放线菌第三类BSL-2检测样本检测酿(化)脓放线菌第三类BSL-2检测样本检测嗜水气单胞菌/杜氏气单胞菌/嗜水变形菌第三类BSL-2检测样本检测斑点气单胞菌第三类BSL-2检测样本检测阿菲波菌属第三类

7、BSL-2检测样本检测自养无枝酸菌第三类BSL-2检测样本检测丙酸蛛菌/丙酸蛛网菌第三类BSL-2检测样本检测马隐秘杆菌第三类BSL-2检测样本检测溶血隐秘杆菌第三类BSL-2检测样本检测蜡样芽胞杆菌第三类BSL-2检测130固镇县中医院细菌室管理及操作指导书样本检测脆弱拟杆菌第三类BSL-2检测样本检测杆状巴尔通体第三类BSL-2检测样本检测伊丽莎白巴尔通体第三类BSL-2检测样本检测汉氏巴尔通体第三类BSL-2检测样本检测五日热巴尔通体第三类BSL-2检测样本检测文氏巴尔通体第三类BSL-2

8、检测样本检测支气管炎博德特菌第三类BSL-2检测样本检测副百日咳博德特菌第三类BSL-2检测样本检测百日咳博德特菌第三类BSL-2检测样本检测伯氏疏螺旋体第三类BSL-2检测样本检测达氏疏螺旋体第三类BSL-2检测样本检测回归热疏螺旋体第三类BSL-2检测样本检测奋森疏螺旋体第三类BSL-2检测样本检测肉芽肿鞘杆菌第三类BSL-2检测样本检测空肠弯曲菌第三类BSL-2检测样本检测唾液弯曲菌第三类BSL-2检测样本检测胎儿弯曲菌第三类BSL-2检测样本检测大肠弯曲菌第三类BSL-2检测样本检测肺炎