外科题库答案(1)

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1、...答案(A卷)012004-12-171.B2.E3.B4.D5.B6.C7.C8.D9.D10.D11.B12.E13.B14.E15.B16.C17.D18.A19.B20.B21.B22.B23.B24.C25.C26.B27.E28.E29.C30.D31.D32.A33.B34.C35.D36.D37.C38.A39.E40.E41.C42.B43.B44.A45.C46.D47.A48.A49.A50.E51.D52.B53.A54.B55.C56.A57.C58.D59.A60.C61.E62.C63.A64.B6

2、5.（1）尿中查到结核菌（1分）（2）泌尿系造影在肾实质发现典型的结核空洞（1分）（3）膀胱镜检查发现膀胱内有典型的结核结节（1分）66.(2分)（1）判断食管癌的浸润层次，向外扩展深度与周组织脏器的关系（1分）（2）淋巴结转移情况（1分）67.(5分)A.癌仅限于肠壁内A1.癌局限于粘膜内者及穿透粘膜肌层达粘膜下层（1分）A2.累及浅肌层（0.5分）A3.累及深肌层（0.5分）B.穿透肠壁但无淋巴结转移者（1分）C.穿透肠壁有淋巴结转移C1.淋巴结转移仅限于癌肿附近如结肠壁及结肠旁淋巴结（0.5分）C2.淋巴结转移至系膜和系膜根部

3、（0.5分）D.远处转移或腹腔转移或广泛侵及邻近脏器无法切除（1分）68.(4分)腹膜后血肿因出血程度与范围各异,临床表现并不确定.并常因有合并损伤而被掩盖.1.一般来说,除部分伤者可有腰肋部瘀斑(Grey-Turner征)外(1分)2.突出的表现是内出血征象，腰背痛和肠麻痹(1分)3.伴尿路损伤者则常有血尿(1分)4.血肿进入贫腔者可有里急后重感，并可随直肠指诊触及骶前区有伴波动感的隆起。B超或CT检查可帮助诊断。如后腹膜破损而使血液流至腹腔内，经腹腔穿刺或灌洗具有一定诊断价值。(1分)69.(5分)1.坠积性肺炎；（0.5分）2

4、.褥疮；（0.5分）3.下肢深静脉血栓形成；（0.5分）4.感染；（0.5分）5.损伤性骨化；（0.5分）......6.创伤性关节炎；（0.5分）7.关节僵硬；（0.5分）8.急性骨萎缩；（0.5分）9.缺血性骨坏死；（0.5分）10.缺血性肌挛缩。（0.5分）70.(4分)全身情况良好、体温正常、食欲良好（1分）局部症状消失、无疼痛、窦道闭合（1分）X线表现脓肿消失、或已经钙化，无死骨，病灶边缘轮廓清晰（1分）三次血沉都正常（1分）起床活动已一年，仍能保持上述4项标准（1分）71.(5分)初步印象诊断为右肾损伤（1分）（1）尿常

5、规检查：有否红细胞，显示有否肾损伤（0.5分）（2）血常规检查：血红蛋白与血细胞比容能提示是否大量内出血及活动性出血（0.5分）超声检查：能提示肾损伤的程度（1分）CT检查：能显示肾损伤的程度，无活力的肾组织及与周围组织和脏器的关系（首选检查）（1分）排泄性尿路造影：可评价肾损伤的范围和程度（0.5分）动脉造影：可显示肾动脉和肾实质损伤情况（0.5分）72.(8分)腹部立体平片（2分）慢性肠套叠（2分）按急诊行术前准备（2分）按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术（2分）答案(A卷)022004-12-171.C2.E3.D4.C5.

6、D6.C7.D8.D9.D10.D11.C12.C13.D14.C15.B16.C17.A18.B19.E20.E21.C22.D23.D24.B25.B26.A27.E28.D29.A30.B31.C32.D33.C34.B35.C36.D37.C38.C39.A40.D41.D42.D43.A44.D45.B46.E47.A48.E49.D50.C51.B52.E53.A54.E55.A56.C57.B58.D59.D60.B61.A62.C63.E64.D65.E66.B67.(3分)（1）胸膜腔内进行性出血（0.5分）...

7、...（2）经胸膜腔引流后仍持续大量漏气，呼吸仍很困难，提示有较广泛肺裂伤或支气管断裂（1分）（3）心脏损伤（0.5分）（4）胸膜联合伤（0.5分）（5）胸内存留较大的异物（0.5分）68.(3分)（1）清除病灶（1分）（2）消灭死腔（1分）（3）伤口闭合（1分）69.(4分)1.如损伤在腹膜反折之上，应剖腹进行修补，同时施行乙状结肠双筒造口术，2~3个月后闭合造口（2分）2.下段直肠破裂，应充分引流直肠周围间隙以防感染扩散，也应施行乙状结肠造口术，使粪便改道直至伤口愈合（2分）70.(5分)1.监测血压；（1分）2.建立输血补液途

8、径；（1分）3.视病情情况及早完成X线和CT检查，并检查有无其他合并损伤；（1分）4.嘱病人排尿或导尿等明确有无泌尿系损伤；（1分）5.诊断性腹穿，排除腹腔脏器损伤。（1分）71.(6分)1.非手术疗法失败；（1分）2.同一肢体或其他