中医执医复习知识点

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1、...1.肺炎临床表现：1寒战、高热2咳嗽、咳铁锈色痰3胸痛4呼吸困难5其他：胃肠道和神经症状2.肺癌表现：1性刺激性干咳，持续性高调金属音。2咳血。3胸闷气急、胸痛4哮鸣音5发热6消瘦和恶病质。3.先兆流产：1症状：妊娠出现少量阴道流血或（和）下腹疼痛，妊娠物尚未排出；早期先兆流产的临床表现常为停经后有早孕反应，以后出现阴道少量流血，或时下时止，或淋漓不断，色红，持续数日或数周，无腹痛或有轻微下腹胀痛、腰痛及下腹坠胀2体征：妇科检查宫口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。4.糖尿病：三多一少，反应性低血糖，并发症5.肾病综合征得诊断

2、标准：（1）蛋白尿　尿蛋白每24小时持续≥3.5g。（2）低蛋白血症　血浆总蛋白量＜60g／L（低白蛋白血症时血浆白蛋白量≤30g／L）。（3）高脂血症　血清总胆固醇值≥6.47mmol／L。（4）浮肿注：①上述的蛋白尿、低蛋白血症（低白蛋白血症）是诊断本征的必备条件；②高脂血症、浮肿6.慢性肾盂肾炎：慢性肾盂肾炎　本病晚期，可有较大量的蛋白尿和高血压，有时与慢性肾炎难以鉴别。但本病多见于女性，常有尿路感染病史。多次尿沉渣检查和尿细菌培养，对其活动性感染诊断有重要意义。肾功能损害多以肾小管损害为主，可有高氯性酸中毒、低磷性肾性骨病，而氮质

3、血症和尿毒症较轻，且进展缓慢。静脉肾盂造影和核素检查（肾图及肾扫描等）如发现有两侧肾脏损害不对称者，则更有助于诊断。7.肺结核用药原则早期、适量、联合、规律、全程。8.哮喘中西医诊断哮病：1.多与先天禀赋有关，家族中可有哮病史。常由气候突变，饮食不当，情志失调，劳累等诱发。2呈反复发作性。3发时常多突然，可见鼻痒、喷嚏、嗽、胸闷等先兆。喉中有明显哮鸣声，呼吸困难，不能平卧，甚至面色苍白，唇甲青紫，约数分钟、数小时后缓解。4平时可一如常人，或稍感疲劳、纳差。但病程日久，反复发作，导致正气亏虚，可常有轻度哮鸣，甚至在大发作时持续难平，出现“喘

4、脱”。支气管哮喘：1反复发作的喘息，多数呈突然发作。部分患儿发作前有上感前驱史，或在运动后发作，可有变应原接触史或理化因素刺激，或有一定好发季节或时间特点，往往有个人或家庭过敏史。2发作期间患儿喘息、气短、胸闷明显，或阵发性咳嗽，肺部出现哮鸣音。投用支气管扩张剂后症状、体征减轻或缓解。3哮喘持续＞24小时，呼吸困难严重，低氧血症，心功能不全，称“哮喘持续状态”，属危重急症，可因呼吸衰竭而死亡。......4白血细胞数正常或增高，分类可见嗜酸粒细胞增加。痰涂片可见嗜酸粒细胞增多。部分血清IgE增多。发作期间X线检查可见肺气肿及肺纹理增深。9

5、.ALT升高的意义：1肝细胞损害2心肌梗死10.特发性血小板减少性紫癜的诊断：　①多次实验室检查血小板减少。②脾脏不肿大或仅轻度肿大。③骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍。④具备下列五项中任何一项者：泼尼松治疗有效者；切脾治疗有效；PAIg增多；PAC3增多；血小板寿命测定缩短。⑤排除继发性血小板减少症。11.房颤临床现：1通常可有心悸、头晕、胸闷等2心室率达150次/分时3患者可发生心绞痛与充血性心力衰竭。房颤时，心排血量减少≥25%。3房颤易发生体循环栓塞尤其是发生脑栓塞。4心脏听诊第一心音强度不一致，心律绝对不规则，可发生脉搏

6、短绌，颈静脉搏动A波消失。12.胃溃疡与呕吐长期性、节律性、周期性上腹部痛。胃镜、HP测定、胃液分析、钡餐、潜血试验。13.血钾升高的意义：（1）肾脏排钾减少（急、慢性肾功能不全、肾上腺皮质功能减）（2）摄入或注射大量钾盐，超过肾脏排钾能力。（3）严重溶血或组织损伤。（4）组织缺氧或代谢性酸中毒时大量细胞内的钾转移至细胞外。14.急性下壁心梗：下壁心肌梗死的异常心电图出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF15.慢支急性发作期的治疗原则：1控制感染2祛痰镇咳3解痉平喘4气雾疗法16.中性粒细胞增多：1感染。主要化脓性感染（流行性脑脊髓膜炎、肺炎、阑尾炎）2严

7、重组织损伤（手术、急性心肌梗死）3急性大出血、溶血等4中毒、类风湿、应用皮质激素。17.降压药的分类：1α受体阻滞剂：唑嗪类2β受体阻滞剂：洛尔类3钙通道阻滞剂：地平类4血管紧张素转化酶抑制剂：普利类5血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：沙坦类。6利尿药（噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂）；噻嗪类18.肾病综合征的并发症：1感染2血栓、栓塞（严重致死的并发症之一）3急性肾功能损害、肾小管损害。4营养不良、肌肉萎缩、伤口愈合缓慢、钙磷代谢障碍。19.小脑出血：......1常有眩晕，频繁呕吐2后枕剧痛，步履不稳，构音障碍。3体征有肢体共济失调和眼球震颤而无

8、瘫痪。4重症者因血肿压迫脑干或破入第四脑室，迅速出现昏迷、中枢性呼吸困难，常因急性枕骨大孔疝死亡。20.与急性胰腺炎鉴别的一些疾病：1.急性胃肠炎。2.胆石症和急性胆囊炎。3.消化性溃疡穿孔。