普瑞巴林治疗脊髓损伤后神经痛的疗效显著

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1、普瑞巴林治疗脊髓损伤后神经痛的疗效显著梁碧彦（广东省工伤康复医院广东广州510000）【摘要】目的探讨普瑞巴林胶囊治疗脊髓损伤后遗症引起的祌经痛的临床疗效。方法72例脊髓损伤后神经痛患者随机分为观察组及对照组各24例（治疗前VAS评分4-7分），治疗组给予普瑞巴林胶囊1日150mg，于早上口服，对照组1（加巴喷丁）给予加巴喷丁胶囊150mg,早、中、晚三次口服，对照组2（卡马丙平）给予卡马丙平缓稀片200mg,早晚两次口服，三组治疗均持续2周为1个疗程，观察比较三组患者用药后神经疼痛的缓解程度的临床疗效。结果治疗组：显效14例，有效8例，无效2例；

2、对照组1（加巴喷丁）：显效11例，有效6例，无效7例；对照组2（卡马丙平）：显效9例，有效5例，无效10例。结论在治疗脊髓损伤后遗症引起的神经痛方面，普瑞巴林胶囊临床疗效显著,其次是加巴喷丁胶囊，再者就是卡马两平缓释片。【关键词】普瑞巴林胶囊加巴喷丁胶囊卡马丙平缓释片脊髓损伤后神经痛视觉模拟评分法【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）19-0152-02脊髓损伤（SCI）是一种严重危害生命健康的危重疾病，可导致终身瘫痪并引起各种并发症，祌经痛发病率为40%-50%，而且疼痛是持续存在并难以忍受的，严重影

3、响饮食和睡眠，给社会及家庭带来了巨大的经济和精神负担；因此，脊髓损伤后神经痛的治疗成为目前世界各国医疗工作中的热点和难点；目前，临床上脊髓损伤后祌经痛一般用抗痫药加巴喷丁或卡马两平来治疗，但不良反应及耐药性使很多患者不能坚持用药治疗；普瑞巴林是近年来刚刚研发的一种新型γ-氨基丁酸（GABA）受体激动剂，在治疗各类神经痛方面效果显著，但检索国内外文献鲜宥治疗脊髓损伤后祌经痛的报道。木研究以脊髓损伤后祌经痛患者为研宄对象，分别采用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊和卡马西平缓释片治疗脊髓损伤后神经痛患者，观察三者治疗后的临床疗效。现报告如下：1资料

4、与方法1.1一般资料选择我院脊髓损伤康复科2011年11月至2014年6月住院病人72例脊髓损伤后疼痛患者，患者按就诊时间或入院时间顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组24例，男13例，女11例，年龄25〜64岁，平均（55.8±6.5）岁;对照组1（加巴喷丁）24例，男12例，女12例，年龄26〜65岁，平均（63.1±5.6）岁；对照组2（卡马西平）24例，男14例，女10例，年龄25〜65岁，平均（62.3±4.6）；三组性别组成、年龄无显著性差异（P〉0.05），具有可比性。（见表1）表1治疗前治疗组

5、与对照组VAS评分情况比较组别VAS≥7分6分≥VAS≥5分VAS≥4分治疗组6135对照组1（加巴喷丁）7125对照组2（卡马西平）61261.2治疗方法治疗组应用普瑞巴林胶囊治疗剂量泣用1日150mg,早上服用，对照组1（加巴喷丁）应用加巴喷丁胶囊150mg,早、中、晚三次口服；对照组2给予卡马西平缓稀片200mg,早晚两次口服；三组均治疗2周为1个疗程。治疗期间停用其他镇痛药物。2结果疗效判断疼痛强度评估采用视觉模拟评分法（VAS法），VAS评分标准为：VAS≤2分为显效，VAS≤3分为有效，VAS≥

6、4分为无效，VAS评分上升者为恶化。三组均治疗2周1个疗程后，治疗组总冇效率为91.6%,对照组1（加巴喷丁)为70.8%;对照组2(卡马西平)为58.3%;治疗组显著优于对照组1(加巴喷丁)和对照组2(卡马西平)(见表2)。表2治疗2周后VAS评分组别显效有效无效恶化总有效率治疗组58.3(14)33.3(8)8.3(2)0.0(0)91.6(22)对照组1(加巴喷丁)45.8(11)25.0(6)29.2(7)0.0(0)70.8(17)对照组2(卡马西平)37.5(9)20.8(5)41.7(10)0.0(0)58.3(14)1讨论普瑞巴林为

7、新型抗癫痫药物，它是神经递质GABA的类似物，可通过血脑屏障，抑制中枢神经系统电压依赖性钙通道的亚基α2-δ蛋白，减少Ca2+内流，降低兴奋性递质的释放，从而奋效控制神经病性疼痛。本研究结果表明，与加巴喷丁和卡马西平相比，普瑞巴林对脊髓损伤后神经病性疼痛镇痛效果更好，起效更快，可显著缓解患者疼痛，提高患者生存质量，与其他药物无相互重叠作用，是一种比较理想的治疗脊髓损伤后神经病性疼痛的药物，值得推广应用。参考文献[l]SmithPA.Neuropathicpain:drugtargetsforcurrentandfuturei

8、nterventions〔J)•DrugNewsPerspect,2004,17(1):5-17.[2】张秀双，倪家骧.普