普通x线诊断肺内单发结节的临床价值分析

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1、普通X线诊断肺内单发结节的临床价值分析杨虹(江苏省无锡市滨湖区太湖街道社区卫生服务中心214121)【摘要】目的探讨普通X线在肺内单发结节的临床诊断中的应用价值。方法我院在治疗的肺内单发结节患者35例，作为观察组；同时选择我院进行健康体检的35例人员，作为对照组。对所有研究对象进行普通X线胸片检查。结果观察组患者的肺内结节评分明显高于对照组(P<0.05),两组研究人员的诊断准确性和AZ值比较，差异无统计学意义(P〉0.05)。结论普通X线诊断肺内单发结节只有很好的准确性，值得临床应用。【关键词】肺内单发结节普通X线诊断临床价值【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095

2、-1752(2013)02-0071-02目前在临床上胸部X线摄影在临床诊断中依然存在较高的利用价值，对诸多疾病的诊断均能发挥良好的优势，且该检查的经济效益较高，在基层医院的应用较为广泛［1］。肺内单发结节是肺部的常见病变，普通X线即可对肺内单发结节做出准确的诊断。笔者对我院收治的35例肺内单发结节患者以及35例健康体检者进行普通X线检查,探讨普通X线在肺内单发结节的临床诊断中的应用价值，现汇报如下。1资料与方法1.1一般资料35例病例均为我院2010年6月〜2012年6月在治疗的肺内单发结节患者，作为观察组，其中男性患者21例，女性患者14例；年龄18〜66岁，平均42.57&plu

3、smn;11.43岁；所有患者均经临床确诊为肺内单发结节，其中17例患者为肺癌，6例患者为结核瘤，5例患者为炎性假瘤，3例患者为支气管囊肿，4例患者为其他。同时选择我院进行健康体检的35例人员，作为对照组，其中男性患者20例，女性患者15例；年龄17〜65岁，平均41.34±10.74岁。两组患者在性别、年龄等一•般资料方面比较，差异无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。1.2纳入标准：①患者的肺内单发结节的直径，最大不超过3cm;②排除外来物的影响，以及肺内正常变异的干扰。1.3方法1.3.1检查方法对所有研究对象进行普通X线胸片检查，所用仪器为万东500mAX光机

4、。而后采取ROC曲线对准确性进行评价。1.3.2评价方法根据国际通用的5分法对患者的肺内结节进行评分，肺内结节明显不存在者记为1分，肺内结节可能不存在者记为2分，无法判定者记为3分，可能存在肺内结节者记为4分，肺内结节明显存在者记为5分。1.4数据处理将所有研究对象的资料录入Access整理，统计分析及计算ROC曲线下面积使用SPSS13.0软件。结果以x-±S表示。记数资料的比较采用卡方检验，组间数据的比较采用t检验，P<0.05为有统计学意义。2结果观察组患者的肺内结节评分明显高于对照组(P<0.05),两组研究人员的诊断准确性和AZ值比较，差异无统计学意义(P〉0.

5、05,见表1)。表1普通X线诊断肺内单发结节情况统计(x-±s)3讨论肺部的多种病变均可以发生肺内单发结节，其中以肺癌、结核瘤、炎性假瘤、支气管囊肿为最为常见的导致肺内单发结节的病变［2】。对于肺癌患者而言，在早期肺癌没有完全密实时，会出现较多的空泡征以及支气管充气征，而对于空泡征采取X线检査一般无法得到清晰的显示，多需要采取CT检查进行确诊。在结节的内部发生空洞一般在结核球中具有较高的发生率,X线胸片检查发现病灶呈现出明显的薄或者是厚壁空洞，空洞边缘相对较为模糊,结节直径大于3cm,然而结节内直径则一般不会超过lcm；对肺癌患者而言其内部钙化的发生率相对较低，一般情况下

6、X胸片无法获得清晰的显示，在恶性病变中仅占10%左右；针对肺内结节的边缘而言X线胸片能够获得清晰的辨认，一般均存在比较完整的边界,然若是合并冇周围其他病变，则会对部分结节的边缘结构产生掩盖。目前有研究证实，若是X线胸片检查证实存在棘状突起以及毛刺、深分叶征、纵隔淋巴结肿大、毛糙并伴有肺门模糊或者是增大、小量积液等改变时多可证实为肺癌［3】。现阶段由于医疗水平的提高，使影像学技术得到了飞速的发展，诸多先进影像学检查技术如CT、MRI等在临床诊断中得到了广泛的应用，然X线胸片检查作为传统的影像学检查依旧具有较高的利用价值［4】，本次研究中便对普通X线胸片检査在诊断肺内单发结节中的准确性进行

7、了评价，在评价过程中ROC曲线为描述以及对诊断试验的精确度进行比较的常用标准。曲线下面积可对诊断准确性进行评估,ROC曲线下的面积值在1.0-0.5之间。若是AUC大于0.5,则AUC越接近1,表明诊断准确性越高。而在AUC出于0.5-0.7之间时准确性相对较低，在AUC出于0.7-0.9之间吋则表明准确性较好，若是AUC在0.9以上，则表明准确性相对较高。AUC=0.5吋则表明诊断方法未发挥任何的作用，不具有诊断价值［5］。AUC小于0.5吋