胃肠镜检查ppt课件

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1、胃肠镜检查注意事项概要胃镜检查适应症及禁忌症检查前、中、后注意事项肠镜检查适应症及禁忌症检查前、中、后注意事项胃镜检查适应症1）有消化道症状，考虑食道、胃、十二指肠溃疡、炎症、上消化道肿瘤等；2）上消化道出血，病因及出血部位不明；3）其他影像学检查发现上消化道病变，需要明确性质；4）上消化道肿瘤高危人群、癌前病变及癌前疾病普查；5）评估溃疡和幽门螺杆菌治疗的效果。胃镜是一种直接观察食道、胃和十二指病变的检查。胃镜检查禁忌症1.绝对禁忌证1）严重心脏病如严重心律失常、心肌梗死活动期、重度心力衰竭。2）严重肺部疾病：哮喘、呼吸衰竭不能平卧者。3）严重高血压、精神病及意识明显障碍不能合作者

2、。4）食管、胃、十二指肠急性穿孔。5）急性重症咽喉部疾患胃镜不能插入者。6）腐蚀性食管损伤的急性期。2.相对禁忌证急性或慢性病急性发作，经治疗可恢复者，如急性扁桃体炎、咽炎、急性哮喘发作期等。胃镜检查胃镜检查前注意事项：1.检查前需先做病毒性肝炎指标等化验检查，以避免交叉感染。2.在检查的前一晚12点后就应禁食、禁水，检查之日的早晨不要吃早餐。3.尽量放松心情，避免过分紧张。4.检查前20~30分钟使用局麻剂和祛泡剂（利多卡因胶浆）。5.松开领口及裤带，取下活动性义齿及眼镜，取左侧卧位。胃镜检查几种不同清洁程度的胃胃镜检查中、后注意事项：1）一次胃镜检查大约需3-5分钟，患者应尽可能

3、放松、配合医生。2）入镜后，患者身体及头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。如确实不能忍受不适感，可用手势向施术者（医生或护士）示意，不可拔镜。3）对精神紧张的、对胃肠镜检查恐惧或咽反射敏感的患者，无痛胃镜是理想的选择。4）检查后不要勉强咳出分泌物，以免引起黏膜破损。5）检查后饮食：检查后1-2天可进食温凉半流质或软烂食物，避免粗糙食物对胃黏膜刺激及摩擦。胃镜检查肠镜检查适应症1）便血原因待查；2）排便异常，如慢性腹泻或长期进行性便秘；3）X线钡剂灌肠检查结果阴性，但有明显的肠道症状，尤其疑有恶变者，或X线钡剂检查异常，但不能定性者；4）腹部包块，尤其下腹部包块需明确诊断者；5）不明

4、原因的消瘦、贫血；6）结肠切除术后，需要定期检查吻合口情况；7）需行内镜治疗，如结肠息肉切除术者。结肠镜是由肛门依次进入直肠、结肠，最后到达盲肠，观察到大肠黏膜变化的检查。肠镜检查禁忌症1）肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入者。2）有腹腹膜刺激症状的患者，如肠穿孔、腹膜炎等，禁忌做此项检查。3）肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周脓肿等。4）妇女月经期不宜检查，妊娠期应慎做。5）年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者，不宜做内窥镜检查。6）腹腔、盆腔手术后早期，怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者，禁忌做此检查。肠镜检查肠镜检查前注意事项：1）饮食：检查前3日可进少渣半流

5、质饮食，检查前2日起可进流质饮食，以减少粪便残留；检查前12小时禁食、4小时禁水。2）清洁肠道：在预约登记时医生将会根据受检者的泻药和检查时间给予书面的服药指导，应按照指导要求认真完成肠道准备。3）以排出透明色或淡黄色清水样便作为肠道清洁满意的标准。肠镜检查通常根据最后一次大便的情况判断肠道准备情况肠镜检查肠道准备的优劣很大程度上决定了检查的质量肠镜检查肠镜检查中注意事项：1）结肠镜检查的确会腹胀、甚至腹痛感，尤其是腹部有多次手术史，肠壁之间有粘连的患者，但是如果检查时放松心情，不要过于紧张也不会很痛，多数患者都可以耐受。2）根据医生要求变换体位。3）如果不能耐受疼痛的话，可以选择无

6、痛肠镜检查。左侧卧位仰卧位肠镜检查肠镜检查后注意事项：1）如检查后感腹胀，可进行适量活动，减轻症状。不能活动的患者，建议行腹部顺时针环形按摩，以促进胀气的排出。必要时遵医嘱行肛管排气。2）如无特殊，行肠镜后便可取普食或根据医嘱进食。3）取活检或息肉电切除术后者，三天内勿剧烈运动，不做钡灌肠检查。两周内避免重体力活动。4）若出现持续性腹痛，或大便带血等情况，应及时告诉医生。谢谢！