星状神经节阻滞结合头针治疗失眠患者的护理体会

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1、星状神经节阻滞结合头针治疗失眠患者的护理体会马彦萍杨旭丽(新疆乌兽木齐市友谊医院疼痛科830049)【摘要】木文通过探讨星状祌经节阻滞结合头针治疗失眠的护理，进而得出结论：采取星状神经节阻滞结合头针治疗失眠，配合对失眠患者治疗前中后的精心护理，不但提高了治疗效果、降低了复发率，还消除了药物治疗的残留效应及成瘾性，达到缓解临床症状的目的。【关键词】失眠星状神经节阻滞结合头针护理【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)23-0185-021资料与方法1.1一般

2、资料1.1.1病例纳入标准参照1994年中华医学会精神科学会制定的《中国精神病分类与诊断标准》有失眠的典型症状，以睡眠障碍为唯一的症状，其他症状均继发于失眠，括：入睡网难，易醒，多梦，晨醒过早，醒后不能再睡，醒后不能再睡同时感不适等；上述睡眠障碍每周至少发生3次并持续1个月以上：失眠引起显著的苦恼或神经活动效率下降或妨碍社会功能；不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。1.1.2在我院疼痛科选择失眠患者50例，其中男性20例，女性30例，年龄在25-60岁之间，病程1月至1年5个月，失眠原因

3、包括：生理病理因素、精神因素、环境因素、生活方式因素，50例患者中，一种病因或几种病因并存。1.2方法星状神经节阻滞结合头针1.2.1星状神经节阻滞治疗失眠的原理及疗程：星状祌经节是交感干重要组成部分，通过星状祌经节阻滞可直接使脑血流量增加、活化脑细胞功能，抑制交感干、调节植物神经功能。每天一次,12d为一疗程、[1]1.2.2头针治疗原理及疗程：可疏通经络，促进血液循环,有改善神经传导功能和调节神经肌肉兴奋性的作用。每日1次,30次为1疗程，连续治疗1个疗程。[2]1.3护理1.3.1治疗前评

4、估与护理：(1)评估患者失眠的症状和原因，有无其它伴随症状。(2)评估评估患者的生命体征，冇无利多卡因及其他药物过敏史、既往史。(3)评估颈部穿刺处皮肤奋无破损。(4)备好抢救药品、物品。(5)健康教育：耐心讲解星状神经节阻滞结合头针治疗失眠的原理、方法以及注意事项：穿刺时禁止移动身体，不做吞咽动作；穿刺后30分钟内避免进食、饮水，患者平卧休息，以免造成呛咳和窒息；教会患者分散注意力和自我放松的方法(轻闭0，平稳呼吸等)，以良好的心态接受治疗。每天一次,12d为一疗程。1.3.2治疗中评估与护理

5、严格执行无菌操作，病人取仰卧位或坐位，协助患者摆好体位，嘱患者勿移动身体、闭气和做吞咽动作，密切观察患者的神志、生命体征、病情、治疗中反疲，询问病人有无不适感觉，如出现严重咳嗽、恶心、呼吸闲难，口唇紫钳，血压下降等异常现象及时配合医生进行抢救，以防药物注入血管引起局麻药中毒或全脊髓麻醉等并发症。1.3.3治疗后评估与护理：1.3.3.1首次操作完毕后，患者需在床上躺30〜40min。1.3.3.2严密观察患者治疗后的反应，在注药数分钟后，患者可出现单侧瞳孔缩小，眼睑下垂，眼裂变小，球结膜充血，单

6、侧鼻塞，声音嘶哑，阻滞侧面色潮红皮肤温度增高，要告知患者此症状均属正常治疗反应，嘱患者放心。1.3.3.3同时要密切观察神志及生命体征变化情况，需等上述症状完全消失后，患者主诉无任何不适感觉后方可送冋病房与责任护士进行交接班，责任护士继续密切观察患者治疗后反应，嘱患者休总平躺半小吋后，方可说话、进食水和活动，发现异常，及吋报告医生处理。1.3.4治疗前中后针对患者失眠病因的个体化护理措施：1.3.4.1精神因素：（1）护士经常与患者沟通，帮助患者建立对于失眠的正确态度，一个人的睡眠好坏，关键在于

7、质量，而不在于睡眠时间的长短，对失眠的不良心理暗示，往往比失眠本身的危害更大。因此，不要过分地计较睡眠吋间的长短，而是能睡多少就睡多少，以顺其自然的态度去对待睡眠。［3］（2）鼓励患者适当进行户外活动，避免精神紧张或注意力过度集中，还要减少内心的忧虑和恐惧不安，嘱患者可倾听咅乐，达到促进睡眠的0的。（3）发挥社会和家庭的力量，给予患者更多的关心和爱护。（4）对于长期依赖药物入睡的人来说，应及吋请教医生，改变这一习惯。（5＞向病人讲解星状神经节阻滞结合头针治疗成功的病例。1.3.4.2生活习惯因素

8、：（1＞协助患者改正不良生活习惯，合理安排生活和作息吋间。（2）减少不良刺激：如饮洒、饮咖啡、喝浓茶、晚睡等，避免睡前过度兴奋，睡前可服用热牛奶，或用热水泡脚等。（3）只在闲倦的吋候上床。（4）如果在30min内无法入睡，应该离开床，待冇睡意吋，再冋到床上，期间可到书房，把台灯调到较昏暗的光线，看一些不感兴趣的书籍，不建议看电视。（5）不管当晚睡了多长吋间，次日都应在固定吋间起床。（6）避免次日日间小睡，如实在闲倦疲乏，则午睡时间不要超过30min。［3］（7）海因博士提出一个新的研究成果，妇女